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ICU不能留陪后,医院如何实现患者人性化管理?

霍尔斯智库 2020-10-14 22:17 发文

众所周知,一旦患者病情发展恶化起来,将会迅速转往医院ICU继续抢救及治疗,ICU是医院最后一道强有力的抢救防线,是人们眼中的生死门!ICU也就是重症监护室,拥有先进的诊疗方法和检测技术,集中优良的技术设备和优秀精干的医务人员,对危重症患者有着连续而细致的观察,并且可以快速及时采取积极的治疗措施和高质量的护理,为患者宝贵生命争取了更多机会。那么治疗抢救之余,家属是否可以进入ICU病区陪伴患者呢?

能否答应家属的焦急恳切留陪?
面对未知的治疗结果,大多数家属都十分担心,希望可以在亲人最艰难痛苦的时候,能够陪伴其左右,一起面对病魔的挑战。希望自己可以守在亲人床旁,悉心照顾病重无法自理的家人,即使是深昏迷,也要锲而不舍的每日唤醒鼓励他们,希望可以第一时间看到所期待的治疗好结果。
如何应对患者产生的无助担心害怕情愫?
当自己醒来发现自己身处陌生的病房,身上布置满了各类粗粗细细的管道,床边围绕着许多陌生的大型仪器滴滴的正在运行,静脉管道正在快速输注不明作用的液体...相信大部分人,第一时间肯定不会是庆幸自己还在活着,开始多数病人会感到十分害怕,会不配合,想挣脱束缚,缺乏归属感,想回到普通病区,在自己认知领域可以接受的环境下治疗。那么临床上除了运用镇静镇痛类稳定患者情绪,其实家属的出现与声音也是一剂很好的定心丸!那么我们应该让家属留陪吗?
就目前医疗现况而言,ICU是坚决不允许家属留陪的!
在治疗护理方面,因为ICU收治病人病情危重,本身抵抗力就会降低,同时因为病情需要会运用到许多创伤性检查与治疗,家属的留陪与频繁进出病房会增加病人感染的风险。由于ICU病区特殊性,所以每一位护理者都是24小时密切关注患者生命体征变化并且进行及时快速的临床治疗护理,如若家属在场,由于许多医学知识的缺乏与观念可能会干预有效的救治,因此ICU也并不需要家属留陪。

在日常生活护理方面,护理人员接受了更多的专业培训,对患者的吃喝拉撒睡全部负责,在满足患者基本生活需要之余,加强管道等固定及防护,24小统计患者24小时出入量,密切关注患者任何不适感觉,也可以保证患者得到充分的休息,利于疾病的恢复。所以可以将患者放心的交给ICU工作者,因为这样是更加安全与专业的。
那么在这条看似冷硬的规定下,我们如何正确引导温情传递?
加强患者心理引导,给予治疗信心
清醒患者,护士在对其进行各项治疗护理前,应该向其耐心解释操作目的,并且取得其同意,操作时洞察患者心理变化,运用亲切温柔的态度,给予细致的护理工作,告知其目前治疗环境,必要时可播放柔和的音乐,消除其紧张感。
加强医生护士与家属的沟通,取得理解 因为ICU封闭式管理治疗模式,家属对患者治疗一无所知,急切盼望见到患者的心情,无形中极其容易与医务人员产生隔阂,一旦治疗效果与预期效果相左时,也极其容易产生矛盾,那么作为医护人员我们应该采取富有同情心和蔼的态度及时向家属介绍患者的病情,把家属关心内容及时告知,建立信任感。

采取视频探视+短暂探视许可
对于病情稍稳定,无危及生命可能的病人,为了解决家属迫切想见病人的心情,我科采取联机床旁视频探视,一般在患者病情稳定提前告知家属在下午16点开始探视。然而对于那些疾病效果治疗不佳,迁延不愈的患者,我们选择让病人家属进入病人进行20分钟以内的床旁探视与陪伴,给予患者一定的心理安慰。
不论以后ICU家属探视留陪制度会不会改变,在重症护理上,不论医护还是家属,我们最在意的永远都是患者的健康,不会改变!

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