导读
特色智慧医疗助力临床进步和学术地位提升的实践分享。
青岛大学附属医院（以下简称青大附院）是较早开始探索智慧医疗的三甲医院之一。无论是出于多院区协同发展的医疗健康信息互联互通建设，还是旨在促进临床进步的诊疗技术突破，都推动青大附院交出了一份高质量发展的满意答卷：青大附院在复旦大学医院排行榜排名不断上升，2020年排名全国第53，2021年在全国三级公立医院绩效考核中位列综合医院第20位。
近日，智惠学苑邀请青岛大学医疗集团总院长、青大附院前院长董蒨作客《医管必修课》，分享了青大附院特色智慧医疗的探索实践和经验。
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特色智慧医疗促进医院高质量发展
早在2017年，青大附院便建立了山东省首家互联网医院，2018年11月，获山东省卫健委批准，成为山东省内首批具备互联网诊疗资质的三甲医院之一。
青大附院互联网医院融合了Pexip视频技术、知识库、电子病历管理，以及HIS、PACS等信息化技术，建成了视频和图文问诊相结合的互联网诊疗模式。互联网医院平台的建设有效延展了传统医疗的服务半径，降低术后风险，方便患者进行健康管理。
目前，青大附院共有5个院区，根据各自地理位置、床位规模，制定不同的院区学科布局：市南院区定位疑难危重症诊治中心，崂山院区旨在打造“大专科、小综合”培育知名专科品牌，西海岸院区突出专科、综合发展，市北院区是肿瘤综合诊治为主的专科医院，平度院区定位是远离市区的综合医院。
为方便多院区管理和互联互通，青大附院不断完善各院区的信息化建设，形成了打通5个园区的现代化网络架构，方便五个院区间进行信息互通。也因此，2015年青大附院便达到了国家互联互通标准化成熟度测评四级甲等，到2021年达到五级乙等。2016年电子病历应用水平达到六级，2018年建成了青岛大学医疗机关分级诊疗系统，随后分别建成了科研大数据平台专病库、临床大数据平台、医疗质量管理平台等。
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特色智慧医疗助力临床进步和学术地位提升
董蒨认为，公立医院高质量发展和学科建设密不可分，医院要发展首先要进行学科建设。为此，该院建立了临床医学+X 的“医工结合”项目工作机制，鼓励各学科在数字医学等领域积极探索，突破临床技术难关，提升学术地位。
儿童肿瘤外科面临瘤体巨大、种类繁多、部位复杂等问题，且儿童器官结构纤细，手术耐受差，要做到精准判断、精确地切除肿瘤是亟需计算机高科技支持的精准外科手术。多年来，董蒨和团队一直聚焦干母细胞瘤和神经母细胞瘤进行小儿肿瘤精准外科研究。经过多年研发，董蒨和团队首创了基于小儿肝胆胰的计算机辅助手术系统和外科智能显示系统。
小儿肝胆胰计算机辅助手术系统可将患者的CT数据变成三维的数字影像以指导临床手术，将“看不清，规划差”的二维影像转变成“看得清、规划精”的三维影像，用于外科医生术前评估、术中规划、模拟手术等。外科智能显示系统则首创手势控制外科智能显示系统，采用非接触式界面，确保术中无菌环境，通过快速、精确的人机交互，实现精准手术导航。
除了肿瘤患者，该技术应用于多项外科手术中。2019年董蒨团队接诊了一位因SUV车碾压腹部而入院的四岁男孩，由于患者腹腔大量积血，常规CT检查无法精准判断，也很难进行手术探查。通过计算机辅助手术系统和外科智能显示系统则通过快速三维重建，让医生清晰判断患者所有伤情，并在术中实现精准手术导航，帮助医生顺利完成手术，挽救患儿生命。目前，青大附院研发的计算机辅助手术系统已应用于全国120家三甲医院。
在鼓励临床医学+X 的“医工结合”的背景下，青大附院多位专家做出了开创性突破，建立了优势学科。例如，李长贵教授团队创建了中华痛风遗传资源库与数据库及国际首创痛风智能辅助诊疗系统，为建立痛风疾病规范化诊疗体系、开展致病机理研究奠定了基础；牛海涛副院长借助国内最新智能医疗感知交互技术和5G网络通信，实现了手术机器人辅助5G超远程手术。此外，该院的5G+ICU远程监护、远程会诊等，也让这家山东省首屈一指的医院实现了优质专家资源下沉。
【责任编辑：侯杰】
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