随着公立医院绩效“国考”、“经济管理年”、“国家‘十四五’规划”、“DRG／DIP支付改革”等一系列政策的相继出台，无疑对公立医院运营管理产生了巨大且深远的影响，尤其是在疫情防控常态化下，公立医院面临着疫情防控和管理运营双重压力。
531医院高质量发展，
突出公立医院运营管理重要性
当前 DRGs支付方式改革对医院的六大冲击，分别体现在医疗服务行为、医疗技术能力、病案质量、学科建设定位、成本控制、绩效管理。如何让医务人员辛勤努力获得的收入发挥更大的效力，这是医院管理者必须要做的工作，因此也对管理的精细化要求越来越高汇总成为经济指标和数据，指引下一步的精细化管理。
霍尔斯表示，在疫情防控常态化以及由此带来的医院相关防控投入成本增加的情况下，医院内部经济管理应该从如下几方面发力：顶层设计谋全局、部门协同抓落实；规范管理补短板、提质增效促发展；建章立制强基础，夯实内部防风险；全面预算重绩效，统筹兼顾保重点；成本核算控潜力，精打细算增效益；智慧管理定目标，信息建设奠基石；队伍建设添助力，能力提升筑根基。
在高质量发展的大势下，该如何用实力开启自家医院高质量发展新时代呢？其中学科是一个很不错的落脚点。而打造高峰学科有多个维度，像学科定位、专科特色、人才培养、医疗质控、手术占比、患者体验等都是重要因素。而且做好学科，还离不开医院的顶层设计和院内支撑政策、绩效倾斜等的支撑。
531高质量医疗管理新体系，
以国考绩效抓手
绩效考核是现代医院管理的重要手段。医院一方面要迎接绩效“国考”的外部绩效考核，同时，还需以外部绩效考核引导内部绩效考核，不但加强内涵建设。在湘雅医院，一直将绩效考核视为前进指挥棒、奋斗方向盘、改革风向标、发展助推器。
其一，打造531高质量医疗管理新体系，主要以强化病案质量管理，推进医疗质量科学管理、发热门诊规范化建设三大维度落地。
其二，提升高效率医疗发展新效能，主要以推进预住院、疏通技诊瓶颈、推进ERAS、推进日间手术等举措落地。
其三，创建高品质医疗管理新模式，如，通过DRG工具应用调结构提效率、加强费用管控；组织每周召开医疗质量和医疗运行双提升；采取一科一策加强指导；搭建5G互联网医院实现复诊读方、问诊开药等功能。
绩效考核成绩做得好，需要各尽其责、团结协作，需要临床“写得准”，病案管理与信息统计中心“编得对”，财务“费用明”，网络信息中心“传得全”。在这个过程中，关键是管理协同推进。
落地过程中，三级公立医院绩效考核的内部管理体系，需要管理目标责任，落实属地管理，签署目标责任书、细化工作目标，以考核指导工作，以考核推进攻坚，实现功能定位整体提升。政策培训宣读、加强人事与运营管理、病案首页管理、信息技术支撑、医联体功能互补，等等。
在531高质量发展的指引下，
践行新医疗模式
以患者为核心，构建全生命周期以及线上线下相结合的慢病全病程管理模式，结合在绩效国考中的各项指标得分与成绩，从根本上改变、进一步提升这些指标，关键还要从学科建设、人才培养、高新技术的开展着手，建设好学科、人才、技术体系。
优秀的学科是医院高质量发展的基石，学科建设方面，与常规的加大投入等举措并行，医院需要加强平台学科的建设，包括检验、放射、药学、病理、麻醉、营养、手术室等。
重塑医疗质量与安全体系，霍尔斯表示，尽管“国考”考核的单项指标看似分割，但其实相互之间密切关联，尤其是质量与安全相关指标，考查的实际是医院是否构筑了完备的管理体系，其间是否具有较好的贯通度与一致性。
智慧医院的建设是当前促进医院高质量发展的重要工作。无论是绩效国考还是三级医院评审、复审，都有多个病种数据计入考核，霍尔斯认为，这其中其实考核的是在关键环节患者是否得到了规范化的治疗，因此将临床指南、临床路径融入的这一套系统则能发挥出非常好的监管与指导效能。
