随着信息化冲击，经济飞速发展，医疗卫生体制也在变革：如今，国内医疗机构形式不断增加，医疗市场竞争日益激烈。此外，群众对医疗服务的要求不断提高，亦使医疗市场加速改善。但是，一些公立医院在管理上仍存在诸多问题，主要有医院管理形式滞后，绩效评估体系落后，薪水分配不当，对医护人员继续教育认识不足等，严重制约医院的发展。
因此，霍尔斯认为：在医疗市场多元化的形势下，公立医院只有改变传统的管理模式，提高管理水平，强化竞争意识，才能在多元化的医疗市场中求生存、谋发展。
以精细化管理为抓手
所谓医院精细化管理，是指一个将精细化管理的思想、方法、工具围绕以人为体系核心品质，贯穿于医院的整个医疗体系之中的管理过程。实行精细化管理，不仅是医院实践科学发展观的重要组成部分，同时也是打造品牌医院，实现医院跨越式发展的必要条件，可以降低医疗风险、减少医疗差错的发生几率，提升患者安全。
现代医院要解决长期以来形成的医疗成本居高不下的现状，就必须建立科学的组织架构、完善的管理制度、规范的业务流程，以规则和流程来驱动医院的各项业务。
从“粗放式”向“精细化”管理与经营是解决医院管理现状的有效行为。
医院的精细化管理应从人力资源管理、全成本控制、质量和服务精细化管理等方面全面推进医院精细化管理进程。
实行精细化管理是医院将有限的医疗资源发挥最大效能的过程。
要实现精细化管理，必须建立科学量化的标准和可操作、易执行的操作流程，以及基于操作流程的管理工具。
比如十二项核心制度、护理的三查七对制度、检验报告的核对制度等管理中的各种规章制度，都有一整套可以量化的标准和操作的流程。
实行“以病人为中心”的医疗服务模式
近年来，不断出现医患关系紧张的局面，由医疗争议引发的暴力事件时有发生，医患关系已成为社会关注的热点问题之一。坚持“以病人为中心”是构建和谐医患关系的关键。“以病人为中心”的医疗服务模式强调在诊断与治疗时应该了解患者的生活条件、社会环境以及疾病产生过程中病人的心理状态，并形成“以病人为中心”的治疗思维方式。这是对“以疾病为中心”的传统医疗服务模式的创新与变革。其主要内涵和特点在于强调医患之间的相互沟通。
医务人员应树立全心全意为患者服务的理念，对患者应有一颗赤诚济世、仁爱救人之心，无论何时何地，做到体贴和爱护患者，想患者所想，急患者所急，满腔热情地解除患者病痛。当受到患者或家属的误解时，要“以病人至上”的行医准则，理智冷静面对，而不应该感情用事。以患者为中心，实施医患沟通，是医院适应社会主义市场经济改革而形成的全新的服务模式和思维方式。
贯彻以人为本的管理理念
近年来，随着我国经济体制改革和社会经济文化及医学事业的发展，卫生事业的管理面临着新的挑战，以严格的规章制度为主要内容的人事管理，已经不能完全适应社会发展的需要。改革医院管理体制，实行以人为本的管理已成为广大医院管理者的共识。医院管理要以人为本，一切从尊重人、体贴人、关心人、爱护人开始，注重对职工的情感投入和思想交流，激发医务人员工作潜能，发挥其主观能动性。
因为医院医务人员存在文化、性格、年龄、性别、能力等方面的不同，因此他们的需求也呈现出多样性和多层次性的特点。不同的人才在同一时期的需求不一样，同一人才在不同时期的需求也可能不一样。人的这种个性化需求，要求管理者的管理方式也要因人而异。因此，医院管理者在制定管理措施前，应对医院实际情况进行分析，并对医院人才现状进行充分的调查研究，以便切实掌握本院人才的基本需求及满足程度，从而使制定的措施能有的放矢，起到良好的效果。
总之，在医院的管理工作中需要牢固树立“以人为本、医疗为民”，一切医疗服务行为要“以病人为中心”为出发点个归属点。同时以精细化管理为抓手，充分利用现代的管理技术降低管理成本，增加管理效益，提高医务人员的满意度和收入。
那么，医院的各项工作必定会顺利进行，医院也必将取得更好的社会效益和经济效益。医院由疾病为中心过渡到以健康为中心必将得到实现。
