克罗恩(Crohn) 病于1932年由Crohn、Ginzterg和Oppenheime最早描述,故得此名。本病又曾被称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。1973年,世界卫生组织医学科学国际组织委员会将本病定名为Crohn病。其特点为病因未明,多见于青年人,表现为肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位,包括口腔、肛门,病变呈节段性或跳跃性分布,并可侵及肠道以外,特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化,病程缓慢,易复发。
目前尚无根治的方法,许多病人出现并发症,需手术治疗,而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关,死亡率也随之增高。
粪菌移植治好了“克罗恩病”
山东中医药大学第二附属医院,一位73岁患顽固性克罗恩病24年的老年患者,接受了粪菌移植治疗,术后经复查肠镜发现,患者多年没有治好的肠道溃疡已经成功愈合。
老人自1995年确认克罗恩病以来,因为肠道溃疡严重腹痛便血、先后于1995、1996、2005年做了三次肠切除手术,切除了部分小肠,但术后仍然反复多次发作肠梗阻肠溃疡,先后用过常规治疗、激素、免疫制剂、生物治疗仍然没有控制。
老人使用激素治疗病情控制不住,医生用其孙子的分离健康粪菌,经肠镜移植到爷爷肠内,很快大便恢复正常,小孙子的大便变废为宝,治好了爷爷的大病。
术后症状得到极大缓解,腹痛便血消失,经复查惊喜的发现,困扰他多年未愈溃疡已经愈合了。
粪菌移植的作用
粪菌移植技术对于某些难治性肠病却有着比较确定的疗效。近年来,随着对人类肠道菌群研究认知的深入,用粪菌移植治疗顽固性克罗恩病和溃疡性结肠炎,已经取得了良好的临床疗效。其操作和原理就是将正常人大便中的健康菌群分离后,通过肠镜移植到患者肠道内,恢复克罗恩病和溃疡性结肠炎患者肠道菌群平衡,纠正免疫紊乱,控制炎症,促进溃疡愈合。
据了解,菌群移植并非只能应用于治疗肠道疾病,它同时开启了诸多疾病诊疗的新思路。不少肠道疾病患者合并存在的肺炎、哮喘、肝病、糖尿病、皮肤病、造血功能异常、癫痫、自闭症、睡眠障碍、性功能障碍等合并症,多能通过重建肠道菌群得到缓解甚至治愈。