随着国家医疗卫生政策改革的不断深入,取消药品加成、医联体建设和分级诊疗建设的推进、全科医生普及推广和完善。使得许多三级综合医院面临挑战。特别是以往门诊量比较大,核心科室技术能力不突出的医院。
医院作为一个医疗团体,其主要投入的成本为医疗成本,产出的是医疗服务,从而获得经济价值,因此医院同样需要对成本的投入进行控制,以期降低自身的运营成本,有利于医院的长远发展。
特别是近几年国家鼓励社会办医的政策出行,纷纷吹起了“办医潮”的热风。如果医院不采取措施降低运营成本、提高服务质量、降低患者医疗费用,医院则可能会出现较大亏损。
那么,对于医院而言,成本管控措施都有哪些呢?
职能科室KPI考核
对行政后勤职能科室的考核,一般以费用预算考核为主,结合行政后勤科室KPI考核以及医院实际情况,剔除不合理因素、结合各科室上报年度经费预算,制定行政后勤客户KPI考核方法。
考核指标与科室绩效挂钩,促进了科室对材料领用进行规划,减少科室库存,减少浪费。
临床医技科室业务消耗指标
对临床医技科室的考核,以引导激励为原则,提出科室不能控制的成本费用,主要考核科室的不计价耗材的消耗情况,科室不同期间纵向对比。
业务科室业务耗费成本占医疗收入比(%)指标计算公式为:业务耗费成本占医疗收入比(%)=业务耗费成本/医疗业务收入。
采购中心特殊科室的考核
对医院来说,医院材料、药品成本占总成本的比重很大,压低采购价格,可以迅速降低医疗业务成本。
取消药品加成后,药品进价与售价一致,医药利差消失,为增加医院竞争力,医院有动力去制动压低采购成本。
医院可以开展阳光采购、多批次联合议价等措施,降低采购物资的价格。
工艺品网上采购情况
为控制办公用品消耗成本,保障科室日常运行,可以采用医院非医用物资网上采购管理办法。
网上采购遵循厉行节约、控制成本原则,采购实用性强且性价比高的物资。
成本费用预算执行情况
为控制各职能部门(自用)成本费用的消耗率,结合医院年度科室预算,加强科室成本费用预算执行考核,促进保持成本费用在预算控制水平内。
努力做到无预算不执行,有预算不超标、确保资金使用的计划性,让成本费用控制在预算内。职能部门不仅是预算单位,同时也是成本中心,协调医院的资源配置和使用
绩效考核管控
加大固定资产管控,引导科室在购买固定资产前做好评估,引进设备后产生的效益与承担的资产折旧是否匹配。在保证医疗质量的前提下,可购买价格相对低廉的设备。
对科室或病区内部有清晰的责任意识,根据科室洗涤、消毒数量内部价格承担成本,减少物品的洗涤、消毒浪费,提高使用率,减少损耗率。
严控“药占比”、“材占比”等指标考核,在不影响疗效的情况下,为患者提供国产药品,减少患者治疗费用,让医院回归公益性质,同时也提升了医院的知名度和经济效益。
