近日，笔者登陆山东省医疗保障局官网，在《省医保局2020年《省政府工作报告》部署任务落实情况（截至11月底）》、《省医保局2020年重点工作任务落实情况（截至12月25日）》两篇文章中看到：“东营、淄博DIP付费形成成熟经验”、“青岛、日照等9市DRG付费改革试点已陆续模拟运行”。分管领导为仇冰玉，据笔者搜索查询，仇冰玉时任山东省医疗保障局副局长，完成进度一栏显示为“已完成”。这一信息标志着山东在医保支付改革DRG与DIP方面取得成效。
尽管DIP试点启动时间晚于DRG试点，但在推进速度上甚至比同阶段的DRG更快。笔者注意到，从国家列为试点城市，到模拟运行和经验成熟，山东走出了“＋速度”，最快为1个月。当然，这和早有背书与提前筹划的默默苦耕密不可分。
在医保支付改革区，山东省委省政府早在2018年年初印发的《“健康山东2030”规划纲要》中就明确提出：要“积极探索按疾病诊断相关分组付费（DRGs）等新模式”。2019年9月，山东省医疗保障局、山东省财政厅、山东省卫生健康委员会联合印发《按疾病诊断相关分组付费省级试点城市名单的通知》，明确要求各试点城市要按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路，统筹推进各项工作，确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费。与此同时，提及DIP推进落实。
正是基于这些付出与行动，国家医疗保障局先后在2019年5月和2020年11月公布国家试点城市名单，山东青岛市进入DRG付费试点城市名单，山东东营市、淄博市、潍坊市、德州市、济宁市、泰安市、滨州市被列入DIP付费试点城市名单后，在2020年12月底就取得了“DRG付费改革试点已陆续模拟运行”、“DIP付费形成成熟经验”的好成绩。
笔者从官网公开资料中综合分析后发现，山东不仅一手抓被列为DRG和DIP的国家试点城市，另一手还同时将日照、济南等9市列为省级试点。国家试点带动省级试点，国、省、市互补互通、取长补短共同发展，正是这些付出与努力、创新与突破，才使医改领域的DRG与DIP成效喜人。
不过，说到山东的医改成效，有人质疑笔者只看政绩性的公开资料，缺乏实际意义。也有业内人士称，还是要从实际生活中来看进度，他告诉笔者，其实现在好多医院还对DRG、DIP一头雾水，就算真如官方公开的资料那样，山东的DRG从模拟运行到实际运行还需要一段时间来磨合适应，最快也要半年，而DIP的经验再成熟，要想落实推广最快也需要数月的时间。这时高调占位为时太早。
但不管怎么样，目前从零星的官方公开信息来看，山东的DRG与DIP是在逐步完善和推进之中。有消息称，DRG与DIP的落实离不开医院、医保局使用的DRG系统和DIP系统，据不完全统计，在全国有10多家企业涉及此类业务。
经笔者梳理，在山东省内中标的企业有两家，分别是国新健康保障服务有限公司和泰康养老保险股份有限公司，其中前者中标DRG和DIP两个业务项目。
据《山东省医疗保障局drg管理子系统项目中标公告》文章内容显示，国新健康保障服务有限公司以254万元在山东省医疗保障局中标成交。除了DRG业务项目外，笔者还注意到，国新健康保障服务有限公司的DIP业务项目也已被山东东营“相中“并已”结亲”。
而泰康养老保险股份有限公司的DRG项目则以83万元与青岛市医疗保障局握手成交，这一信息可从《中国政府采购网》中的《青岛市医疗保障局DRG分组与支付结算服务项目成交公告》一文中得知。
此前，曾有媒体发文对DRG／DIP试点中标情况进行盘点，武汉金豆医疗数据科技有限公司位居榜首，目前据笔者了解，该公司的DRG项目、DIP项目暂未出现在山东市场。（文／常有才）
本文首发至《健康界》 常有才专栏
原标题：《聚焦山东医保支付改革：DRG付费运行DIP经验成熟？》
