竖脊肌平面（ESP）阻滞是一种椎旁筋膜平面阻滞，涉及在胸椎或腰椎横突尖端与竖脊肌前筋膜之间注射局部麻醉剂（LA）。该阻滞针对胸腔和腹腔脊髓神经的背侧和腹侧支，为多种类型的外科手术和疼痛状况提供镇痛。
本节介绍使用神经周围导管进行连续竖脊肌平面阻滞。
适用范围
使用神经周围导管进行连续竖脊肌平面 （ESP） 阻滞适用于长时间镇痛，如急性术后疼痛、肋骨骨折和某些慢性疼痛综合征。
导管置入技术
连续阻滞时必须使用严格的无菌技术（包括无菌超声换能器罩、手术台全罩）。
连续阻滞的技术与单次注射阻滞相似。连续阻滞可使用导管穿刺针技术，用 Touhy 针代替阻滞针，或使用导管穿刺针套件进行。
使用导管穿刺针的技术与此类似，但如果使用导管穿刺针技术，则应将穿刺针插入距换能器边缘更远的位置，并以比单次阻滞时更浅的角度插入，以便于推进装置。
一、如前文（手把手教你打竖脊肌平面阻滞）所述找到所需的区块，标记皮肤，并超声可见横突 (TP)。
二、将传感器置于矢状方向，将 18 号 Touhy 针从探头两端以与皮肤成 45 度角插入平面，针斜面朝上（远离 TP 表面）。
四、将针尖置于 TP 顶端的尾部边缘。
五、回抽无血后，注射 1 至 3 mL 生理盐水以将竖脊肌筋膜从 TP 上抬起。
六、插入导管并向前推进 2 至 5 cm，同时观察导管尖端。
该图像显示了用于连续 ESP 阻滞的导管。导管的尖端应位于与最疼痛的皮节相对应的水平。在通过导管注射局部麻醉剂推注之前，通过导管注射 1 至 3 mL 生理盐水，并观察竖脊肌从横突上抬起。
七、通过导管注射 1 至 3 mL 生理盐水，以确认导管尖端的正确位置。如有必要，使用彩色多普勒来确认传播。根据需要调整导管位置。
八、取下导管上的针头并将导管固定在皮肤上。
输注药物剂量
如上所述，单次注射阻滞剂（local anestitutic， LA）推注后，我们使用0.2%罗哌卡因进行连续阻滞。最佳给药方案尚未确定。
一、罗哌卡因 0.2% 每小时 8 至 12 mL，有或没有患者需求剂量为 10 mL，锁定间隔 60 分钟。
二、0.2% 罗哌卡因（Ropivacaine 0.2%），每 3 小时按程序间歇推注20ml，可根据患者要求推注或不推注 10 ml，锁定间隔为 60 分钟。
