本文由“器械汇”编译整理。
近日，根据Medical Design & Outsourcing全球前100大医械公司排名和CMS开放支付数据的分析，外媒评出了2018年向医生和医院支付费用注最多的前十大公司，支付的总金额超过5.426亿美元。
注：此项费用在英文原文中称为“general payments”，在本文中统一翻译为“一般款项”。
Device Events公司创始人兼CEO Madris Tomes表示，业内通常有几种支付方式：
医生接受设备操作培训或参加学术会议属于标准安排，这种成本比较小。
较高的成本来自咨询费和演讲费。如果一名医生出席活动并为产品背书，那为这名医生支出的费用就比只参加学习的医生更高。
另一种支出方式是向教学医院捐赠昂贵的医疗设备，比如捐赠磁共振、手术机器人等，让医生学习使用厂商的设备。厂商的想法是，这些医生会在职业生涯中逐渐成长起来，未来也许会建议购买这些设备。
以下是支付给医生和教学医院的“一般款项”总额最多的前十大公司，以及款项明细。
说明：
“一般款项”（general payments）支付给医生和教学医院，是与科研无关的费用。每笔付款都可以分为不同的类别，包括版税或许可费、咨询费、差旅和住宿、餐饮、教育、礼品，以及除咨询费以外的服务性报酬，包括在现场担任教师或演讲者。
括号里的百分比表示每种支付类型在总支出中所占的比例。
第10名：皇家飞利浦
2018年收入：21,413,585,700美元（约214亿美元）
2018年一般款项支出：840万美元(占总收入的0.04%)
2018年，皇家飞利浦通过其子公司飞利浦电子(Philips Electronics)向15613名医生共支付了790万美元的一般款项，包括：
版税或许可费：360万美元 (44.8%)
咨询费：190万美元 (23.6%)
餐饮：76.56万美元 (9.6%)
差旅和住宿：66.55万美元 (8.4%)
报酬（作为授权或认证的继续教育项目的教员或讲者）：59.65万美元 (7.5%)
车马费：24.07万美元 (3.0%)
咨询费以外的服务报酬（包括在继续教育项目以外的场合担任教员或演讲者）: 206,500美元 (2.6%)
教育：2.68万美元 (0.3%)
招待(Entertainment)：6,700美元 (0.1%)
礼品：212美元 (0%)
飞利浦公司还向48家教学医院支付了共计52.6万美元的一般款项，包括：
咨询费以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育项目的场合担任演讲者）:17.82万美元(33.9%)
资助(Grant，下同)：16.05万美元 (30.5%)
租用场地或设施费用：9.67万美元 (18.4%)
咨询费：4.62万美元 (7.6%)
版税或许可费：4.02万美元 (7.6%)
教育：4,600美元 (0.9%)
餐饮：57美元 (0%)
第9名：BD公司
2018年收入：8,616,000,000美元（约86亿美元）
2018年一般款项支出:870万美元(占总收入的0.1%)
2018年，BD公司向2333名医生支付了740万美元，包括：
版税或许可费:560万美元(75.1%)
咨询费:150万美元(20.1%)
餐饮：11.24万美元 (1.5%)
差旅和住宿：9.63万美元 (1.3%)
咨询费以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育项目的场合担任演讲者）：6.61万美元(0.9%)
酬金（担任未认证或未注册继续教育课程的教员或演讲者）:5.34万美元 (0.7%)
车马费：2.65万美元 (0.4%)
礼品：180美元 (0%)
教育：126美元 (0%)
2018年，BD公司还向美国148家教学医院支付了130万美元的一般款项，包括：
礼品：53.77万美元 (40.1%)
版税或许可费：44.46万美元 (33.2%)
慈善捐款:15.58万美元 (11.6%)
教育：11.09万美元 (8.3%)
咨询费：3.38万美元 (2.5%)
咨询以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育项目场所担任演讲者）：3.04万美元(2.3%)
场地租金或设施费:1.36万美元 (1%)
资助：7,500美元 (0.6%)
车马费:6000美元(0.4%)
第8名：西门子医疗
2018年收入：15,864,322,500美元（约158亿美元）
2018年一般款项支出：1000万美元(占总收入的0.06%)
2018年，西门子医疗通过其在美国的子公司Siemens Medical Solutions，向2569名医生支付了250万美元的一般款项，包括：
差旅和住宿:160万美元(62.4%)
咨询以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育项目中担任讲者）:46.4万美元(18.6%)
餐饮:26.5万美元(10.6%)
咨询费:20.86万美元 (8.4%)
2018年，西门子医疗还向美国258家教学医院支付了750万美元的一般款项，包括：
版税或许可费:510万美元(67.8%)
场地租金或设施费:93.44万美元 (12.5%)
慈善捐款:58.24万美元(7.8%)
资助:38.54万美元(5.2%)
咨询以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育项目场所担任讲者）:34.51万美元(4.6%)
咨询费:15.56万美元 (2.1%)
第7名：Alcon（爱尔康）
2018年收入:7,149,000,000美元（约71.5亿美元）
2018年一般款项支出：1400万美元(占收入的0.2%)
2018年，爱尔康向22832名医生支付了1380万美元的一般款项，包括：
咨询费:360万美元(26%)
餐饮:310万美元(22.5%)
版税或许可费:290万美元(20.6%)
差旅和住宿:250万美元(18.1%)
咨询以外的服务报酬（包括在非继续教育项目的场所担任教员或讲者):160万美元(11.9%)，
礼品:12.37万美元(0.9%)
资助：300美元(0%)
2018年，爱尔康公司还向美国24家教学医院支付了24.1万美元的一般款项，包括：
场地租金或设施费:12.285万美元 (50.9%)
资助：4.17万美元(17.3%)
咨询费：4万美元 (16.6%)
礼品：3.66万美元(15.2%)
第6名：雅培公司
2018年收入：114亿美元(医疗器械领域)
2018年一般款项支出：3380万美元(占收入的0.3%)
2018年，雅培公司向35157名医生支付了2700万美元的一般款项，包括：
咨询费:1530万美元(56.7%)
餐饮：670万美元 (24.8%)
差旅行和住宿：310万美元 (11.5%)
咨询以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育项目场所担任讲者）：130万美元(4.6%)
版税或许可费：$39.11万美元 (1.4%)
教育:13.05万美元(0.5%)
担任认证继续教育项目教员或讲者的报酬：7.19万美元(0.3%)
担任非认证继续教育课程的教员或讲者的薪酬：2.76万美元(0.1%)
慈善捐款：2.5万美元(0.1%)
礼品:32美元(0%)
2018年，雅培还向美国315家教学医院支付了680万美元的一般款项，包括：
咨询以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育项目场所担任讲者）：200万美元(29.8%)
版税或许可费：180万美元(26.2%)
资助：110万美元(16.1%)
教育：73.4万美元(10.8%)
场地租金或设施费：62.48万美元 (9.2%)
咨询费：50.46万美元 (7.4%)
慈善捐款：2.57万美元 (0.4%)
餐饮:1300美元(0%)
第5名：强生
2018年收入：270亿美元
2018年一般款项：7,770万美元(占收入的0.3%)
2018年，强生通过三家子公司向医生支付了7250万美元的一般款项，这三家子公司分别是：J&J International，J&J Medical Devices和Depuy Synthes，包括：
版税或许可费:5500万美元(75.9%)，其中各子公司明细如下：
· Depuy Synthes：5490万美元
· Biosense Webster：7.27万美元
· Ethicon Endo-Surgery：5,700美元
咨询以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育项目场所担任讲者）:1,080万美元(14.9%)，其中各子公司明细如下：
· Ethicon, Inc.：640万美元
· Depuy Synthes：410万美元
· Ethicon US: 30.1万美元
· J&J International: 3,500美元
咨询费:460万美元(6.3%)，其中各子公司明细如下：
· Depuy Synthes：220万美元
· Ethicon Endo-Surgery：66.62万美元
· Ethicon, Inc.：52.89万美元
· Biosense Webster：49.15万美元
· Ethicon US：32.77万美元
· Acclarent：21.92万美元
· J&J Medical Devices：18.21万美元
· J&J International：4,900美元
餐饮:130万美元(1.8%)，其中各子公司明细如下：
· Ethicon US：66.37万美元
· Biosense Webster：28.01万美元
· Acclarent：23.62万美元
· Ethicon, Inc.：5.43万美元
· J&J International：3.23万美元
· Depuy Synthes：1.58万美元
· Ethicon Endo-Surgery：1.12万美元
· J&J Medical Devices：4,000美元
差旅及住宿：79.19万美元(1.1%)，其中各子公司明细如下：
· Biosense Webster：37.08万美元
· Depuy Synthes：19.56万美元
· Ethicon, Inc.：8.97万美元
· Ethicon US：6.53万美元
· Acclarent：3.16万美元
· J&J Medical Devices：2.22万美元
· J&J International：1.38万美元
· Ethicon Endo-Surgery：2,900美元
教育:331美元(0%)，其中各子公司明细如下：
· Biosense Webster：310美元
· Depuy Synthes：21美元
礼品：64美元(0%)，由Ethicon Endo-Surgery公司支出。
2018年，强生公司还通过 J&J Medical Devices 和 Depuy Synthes两家子公司，向美国多家教学医院支付了共计520万美元的一般款项，包括：
版税或许可费:280万美元(53.8%)，其中各子公司明细如下：
· Biosense Webster：260万美元
· Depuy Synthes：16.79万美元
资助：110万美元，其中各子公司明细如下：
· Biosense Webster：110万美元
· Acclarent: 1.63万美元
教育:54.31万美元(10.4%)，其中各子公司明细如下：
· Ethicon Endo-Surgery：36.5万美元
· Biosense Webster：9.61万美元
· Ethicon US：7.23万美元
· Acclarent：9,700美元
场地租金或设施费：47.9万元(21.2%)，其中各子公司明细如下：
· J&J Medical Devices：21.31万美元
· Ethicon US：8.4万美元
· Biosense Webster：5.72万美元
· Ethicon, Inc.：3.94万美元
· Ethicon Endo-Surgery：3.71万美元
· Depuy Synthes：3.64万美元
· Acclarent：1.18万美元
咨询费：30.9万美元(5.9%)，其中各子公司明细如下：
· Depuy Synthes：13.61万美元
· Biosense Webster：10.45万美元
· Ethicon Endo-Surgery：6.34万美元
· J&J Medical Devices：4,500美元
· Ethicon, Inc.：500美元
差旅及住宿：1.71万美元 (0.3%)，由Biosense Webster公司支出。
咨询以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育项目场所担任讲者）：1,188美元(0%)，其中各子公司明细如下：
· Biosense Webster：1,000美元
· Ethicon US：188美元
第4名：波科公司
2018年收入:9,823,000,000美元（约98亿美元）
2018年一般款项支出：8220万美元(0.8%)
2018年，波科公司向39116名医生支付了7,090万美元的一般款项，包括：
目前或预期的所有权或投资权益：3,950万美元(55.7%)
咨询以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育项目场所担任讲者）：1,080万美元(15.2%)
餐饮：540万美元(7.6%)
差旅及住宿：530万美元(7.5%)
版权或许可费：400万美元(5.6%)
资助：300万元(4.2%)
咨询费：290万美元(4.1%)
教育：2.57万美元(0%)
2018年，波科公司还向美国146家教学医院支付了1,130万美元的一般款项，包括：
资助：600万美元(53.1%)
目前或预期的所有权或投资权益：260万美元(23%)
咨询费：210万美元(18.5%)
租用场地或设施费用：36.39万美元 (3.2%)
咨询以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育课程地点担任讲者）：15.54万美元(1.4%)
慈善捐款：5.72万美元 (0.5%)
版税或许可费：3.5万美元 (0.3%)
餐饮：367美元 (0%)
差旅及住宿：247美元 (0%)
第3名：史赛克
2018年收入：136亿美元
2018年一般款项支出：9180万美元(0.7%)
2018年，史赛克公司向22332名医生支付了7,750万美元的一般款项，包括：
版税或许可费：4210万美元(54.4%)
咨询费：2420万美元(31.2%)
差旅及住宿：660万美元(8.5%)
餐饮：430万美元(5.5%)
咨询以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育课程地点担任讲者）：13.91万美元 (0.2%)
教育：7.96万美元(0.1%)
礼品：6.09万美元(0.1%)
资助：3.07万美元(0%)
车马费：2.52万美元(0%)
慈善捐款：2.14万美元 (0%)
2018年，史赛克公司还向美国688家教学医院支付了1,430万美元的一般款项，包括：
礼品：1,080万元(75.3%)
版税或许可费：130万美元(9.2%)
咨询费以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育课程场所担任讲者）：76.73万美元(5.3%)
场地租金或设施费：72.26万美元 (5%)
资助：60.06万美元(4.2%)
慈善捐款：7.6万美元 (0.5%)
咨询费：3.32万美元 (0.2%)
教育：1.64万美元(0.1%)
差旅及住宿：2,900美元 (0%)
第2名：美敦力
2018年收入：30,557,000,000美元（约305亿美元）
2018年一般款项：1.066亿美元(0.3%)
2018年，美敦力通过其四家子公司，共支付了1.033亿美元的一般款项：Medtronic(63.35万美元)、Medtronic Minimed(140万美元)、Medtronic Vascular(3590万美元)和Medtronic USA(6530万美元)，包括：
版权或许可费：5110万美元(49.5%)，其中各子公司明细如下：
· Medtronic USA：4580万美元
· Medtronic Vascular：540万美元
咨询以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育项目场所担任讲者）：2,210万美元(21.4%)，其中各子公司明细如下：
· Medtronic Vascular：1190万美元
· Medtronic USA：960万美元
· Medtronic Minimed：62.5万美元
· Medtronic, Inc.：3,800美元
差旅和住宿:1160万美元(11.2%)，其中各子公司明细如下：
· Medtronic Vascular：810万美元
· Medtronic USA：310万美元
· Medtronic Minimed：35.4万美元
· Medtronic, Inc.：5.54万美元
餐饮:900万美元(8.7%)，其中各子公司明细如下：
· Medtronic Vascular：540万美元
· Medtronic USA：300万美元
· Medtronic Minimed：42.75万美元
· Medtronic, Inc.：8.33万美元
咨询费:480万美元(4.6%)，其中各子公司明细如下：
· Medtronic USA：250万美元
· Medtronic Vascular：190万美元
· Medtronic, Inc.：49.1万美元
· Medtronic Minimed：8,700美元
资助:440万元(4.3%)，其中各子公司明细如下：
· Medtronic Vascular：300万美元
· Medtronic USA：130万美元
教育：18.56万美元(0.2%)，其中各子公司明细如下：
· Medtronic Vascular：16.3万美元
· Medtronic USA：1.35万美元
· Medtronic Minimed：8,900美元
担任非认证继续教育课程的教员或讲者的薪酬：11.78万美元(0.1%)，其中各子公司明细如下：
· Medtronic Vascular：8.32万美元
· Medtronic USA：3.47万美元
招待：340美元(0%)，由Medtronic Minimed支出。
礼品:82美元(0%)，由Medtronic USA支出。
2018年，史赛克公司还向美国多家教学医院支付了共计330万美元的一般款项，包括：
资助:210万元(63.6%)，其中各子公司明细如下：
· Medtronic Vascular：150万美元
· Medtronic USA：59.93万美元
· Medtronic Minimed：3,000美元
咨询以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育课程场所担任讲者）：56.9万美元(17.2%)，其中各子公司明细如下：
· Medtronic Minimed：54.67万美元
· Medtronic Vascular：1.5万美元
· Medtronic USA：7,300美元
场地租金或设施费：43.19万美元 (13%)，其中各子公司明细如下：
· Medtronic Vascular：29.34万美元
· Medtronic USA：10.19万美元
· Medtronic, Inc.：3.5万美元
· Medtronic Minimed：1,550美元
版税或许可费：18.77万美元(5.7%)，其中各子公司明细如下：
· Medtronic Vascula：18万美元
· Medtronic USA：7,700美元
慈善捐款：1.38万美元 (0.4%)，其中各子公司明细如下：
· Medtronic Vascular：1.18万美元
· Medtronic USA：2,000美元
咨询费：600美元 (0%)，由Medtronic Vascular支付。
餐饮:270美元(0%)，由Medtronic Vascular支付。
差旅及住宿:$40 (0%)，由Medtronic Vascular支付。
第1名：捷迈邦美
2018年收入:7,932,900,000美元（约79亿美元）
2018年一般款项支出：1.094亿美元(1.3%)
2018年，捷迈邦美向23982名医生共支付了7250万美元，包括：
版权或许可费:5420万美元(74.7%)
咨询费:1150万美元(15.8%)
差旅和住宿:330万美元(4.6%)
餐饮:270万美元(3.8%)
教育:46.5万美元(0.6%)
礼品:33.75万美元(0.5%)
咨询以外的服务报酬（包括担任教员或在非继续教育项目场所担任讲者）:100美元(0%)
2018年，捷迈邦美还向美国364家教学医院支付了3690万美元的一般款项，包括：
版权或许可费:3450万美元(93.7%)
礼品:120万美元(3.4%)
资助:72.15万美元(2%)
教育:30.11万美元(0.8%)
咨询费:3.79万美元 (0.1%)
场地租金或设施费用:2.4万美元(0.1%)
餐饮：1.17万美元 (0%)
END
【器械汇历史文章链接】
轻盘点︱当立、万睿视、瑞能……细数全球六大CT球管独立制造商
2018医械销售人员收入调查报告
器械汇
汇聚医疗器械各类信息
