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在日本癫痫治疗方法和预后

和风2020 2020-07-31 16:16 发文

像癫痫这样的慢性疾病需要长期治疗,需要患者及其家人和医生建立起信赖关系,要接受这种疾病并积极治疗。


【治疗方法】
癫痫以药物治疗(服药治疗)为主。

【什么是抗癫痫药】
这里说的药是抗癫痫药。抗癫痫药就是抑制脑神经细胞的电性兴奋、阻断兴奋向其他神经细胞传递,以此来抑制癫痫症状发作的药。

药物治疗的时候・・・
 ・每天有规律的服用
 ・整理生活节奏,避免暴饮暴食、睡眠不足,过着健康规律的生活
 ・不要随意中断服药
 ※ 生活节奏紊乱会变成癫痫发作的诱因,很危险。

药物治疗以外的方法・・・
 ・外科治疗
 ・食物疗法
虽然还有一些其他方法,但是这是在充分的药物治疗后仍然抑制不住发作的时候进行的。

【药物选择】

虑到癫痫发作类型、年龄、性别等来选择用药。虽然有选择药物的标准,但是首先选择哪种药等细致的治疗方法,根据医生的临床经验和想法,多多少少存在一些差异。
选择的药是否合适,根据对发作有没有效果和有无副作用决定。
用1种药就能抑制发作的单药疗法是最好不过的,但是,也有只用1种药物抑制不了的时候,这时就会进行2种以上的多药疗法。


【药物的血液浓度测量】
癫痫的治疗方法以药物治疗为主。服药的药量和吸收到大脑的药量因人而异。因为脑内的药浓度不能直接测量,所以从血液中的药浓度间接地估计脑内的药浓度。
根据血液浓度测量,适当的决定,副作用的预测和出现副作用如何应对,在了解药物相互作用的基础上非常有效。

【药的副作用】
由于癫痫的治疗需要长期服药,所以药物的副作用是特别重要的问题。
药物有效(抑制发作)的同时,也会产生副作用。
根据药的种类不同,副作用大致分为如下几类。

1. 对药有过敏反应
 例)出疹子等
 →有必要立即停止服药

2. 药量太多的情况
 例)困倦,头晕等
 →几乎所有的药都能看到的副作用,调节药物的量也可以缓和。

3. 长期服药影响身体的情况
 例)肝脏功能降低,血液中的白血球减少,牙肉增殖,多毛,脱毛等
 →有什么在意的时候尽早和医生商量

【外科治疗】
通过药物治疗还抑制不住的难治性癫痫,考虑用外科手术进行治疗。但并不是所有的癫痫都可以进行外科治疗,只有清楚发作是从什么时候开始的部分癫痫(侧头叶癫痫等),即使切除了那个部分也不会留下后遗症的情况下,才可以进行外科治疗。
另外,综合性判断治疗的经过、年龄、发作的频率、发作的类型等因素,讨论治疗方案。

【癫痫药物治疗的终结】
由于癫痫的发作原因、重病程度、脑障碍程度不同,根据适当的药物疗法,可以让发作消失,减少发作次数。
另外,发作消失的时间是儿童2~3年,成人5年以上,如果医生判断服药终止可能的话,3~6个月逐渐减少药量。
服药之后如果没有再发作的话,可以说癫痫治愈了。
但是,药物停止后的再发作也会发生,所以半年到1年一次,要定期接受包括脑电波检查的诊断。

【预后・康复训练ン】
癫痫的治疗不仅只停留在发作的治疗上,还需要对患者及监护人和家人的精神方面和社会方面进行援助。
另外,有的人除了癫痫以外,在身体和精神上还有其他方面的障碍。让有这样障碍的人跨越社会上的不利,作为人类自豪而自立的生活下去,这就是康复训练。
除了癫痫发作的治疗之外,在精神迟缓、脑性麻痹、精神障碍等重复身心障碍的情况下,还要加入促进身心发达的训练、精神疗法等问题的治疗。家庭的精神和经济负担很大,所以医生,心理疗法士,理学疗法士,作业疗法士,语言疗法士,社会事业家等必须要齐心协力援助他们。
对家庭和监护人说明治疗方针的同时,还要考虑患者的身心发达状况,对日常生活中发生的各种问题提出适当的建议。
特别是在保育、升学、成人在工作、结婚、怀孕、生育等各种社会环境中,为了能正确地理解癫痫,要与监护人和家人同心协力,产生积极推动的影响。

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