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PTSD可能使痴呆症的风险加倍

阿尔茨海默病2020-09-27 23:17发文

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根据伦敦大学学院(University College London)研究人员的一项新研究,经历过创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的人在晚年患痴呆症的可能性是常人的两倍。

《Neuroscience News》9月20日消息

这项发表在《英国精神病学杂志》(British Journal of Psychiatry)上的研究,是第一次对PTSD和痴呆风险的全球证据进行荟萃分析。

在这项研究中,研究人员分析了在四大洲进行的13项研究的结果,包括总共1,693,678人的数据,调查了PTSD诊断是否与17年后患痴呆症的风险增加有关。

通过收集其中8项研究的数据,研究人员发现,PTSD患者患痴呆症的风险要高出61%。他们分析了两项使用不同方法的研究数据,发现PTSD与患痴呆症的几率增加一倍有关。

研究于9月15日发表在《British Journal of Psychiatry》(最新影响因子:7.233)杂志上

在普通人群中,患有PTSD的人患痴呆症的风险比退伍军人高,因为在普通人群中,患有PTSD的人患痴呆症的风险是退伍军人的两倍多。

研究人员说,这可能表明了治疗创伤后应激障碍的一种效果:退伍军人通常更有可能接受创伤后应激障碍治疗(至少在开展研究的国家是这样),因此研究结果表明,治疗创伤后应激障碍可能会降低随后的痴呆风险。

资深作者Vasiliki Orgeta博士(UCL精神病学)说:“我们的研究为创伤经历如何影响大脑健康提供了重要的新证据,以及创伤的长期影响如何在许多方面影响大脑,增加认知能力下降和痴呆的脆弱性。”


“很多创伤后应激障碍患者没有得到治疗,有时是因为缺乏心理健康护理能力,但也有因为有耻感,往往使人们远离寻求帮助。我们现在有更多的证据表明,创伤经历和接受治疗会对个体产生长期影响,并影响未来患痴呆症的风险。”

研究人员表示,这种风险可能比研究表明的要高,因为PTSD还会增加患其他已知痴呆症风险因素的可能性,如抑郁、社交孤立或酒精摄入量增加。大多数研究都对其中一些因素进行了调整,因此总体结果可能低估了PTSD的真实成本。

目前尚不清楚创伤后应激障碍是如何增加患痴呆症的风险的,但研究人员表示,这可能与过度警惕和反复经历创伤有关,导致了大脑中与威胁和压力相关的活动,而退出社会生活可能会降低认知储备和弹性。

该研究的第一作者Mia Maria Gunak在伦敦大学学院的奥格塔博士实验室领导了这项研究,这是她硕士论文的一部分。她评论道:“我们的发现为越来越多的证据增加了证据,表明痴呆有时可以通过解决个体生命过程中的风险因素来预防。”

“在这里,我们确定了另一组面临更高痴呆症风险的人,他们可能会从进一步的心理健康支持中受益。”

Orgeta博士补充道:“创伤后应激障碍在因Covid-19而住院的患者中似乎很常见,它仍然是一种诊断不足、治疗不足和研究不足的精神健康状况,但它可能会产生严重的长期后果。正如我们的研究所显示的,创伤后应激障碍通过增加患痴呆症的几率来影响我们的大脑健康。一个重要的问题是,我们如何以及是否能够从这些发现中学习,为那些风险升高的人开发预防治疗。”

研究人员得到了英国国家卫生研究院(National Institute for Health Research ,NIHR)伦敦大学学院医院生物医学研究中心和英国阿尔茨海默病协会的支持。

英国阿尔茨海默病协会的研究和影响主任Fiona Carragher说:“虽然原因还不完全清楚,但这项由阿尔茨海默病协会部分资助的综合研究,汇集了越来越多的证据,将PTSD与痴呆症风险增加联系起来。这为进一步的研究提供了一个强有力的案例,以了解治疗创伤后应激障碍是否能够降低晚年患痴呆症的风险。”

“到2025年,英国的痴呆症病例将飙升至100万,越来越多的关于风险因素的证据为我们降低痴呆症风险提供了希望——我们已经知道健康的生活方式对我们的身心都有好处。不幸的是,由于正在进行的流行病,像这样的重要医学研究遭受了毁灭性的财政打击,迫切需要政府投资,以确保这项改变生活的工作及其为每个痴呆症患者提供的希望不会丧失。”

这项研究是由伦敦大学学院领导的一系列研究中的最新一项,这些研究调查了一生中可改变的因素如何影响痴呆症的风险,包括对缺乏教育、听力损失和吸烟等12个风险因素的主要回顾和荟萃分析,以及其他关于重复性负面思维和独居如何增加痴呆症风险的最新研究。

参考文献

Source:University College London

PTSD May Double Risk of Dementia

Reference:

Post-traumatic stress disorder as a risk factor for dementia: systematic review and meta-analysis

Mia Maria Günak (a1), Jo Billings (a1), Emily Carratu (a1), Natalie L. Marchant (a1) ...

DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.2020.150Published online by Cambridge University Press: 15 September 2020

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