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大肠癌|是如何从受诊被诊断?如何被筛查?怎样分期?

和风2020 2020-09-25 17:34 发文

被诊断为癌症对谁来说也不是好消息,都会大受打击,首先都会想【不是弄错了吧?】【为什么是我?】……

然后开始考虑病情进展到哪一步了?还能活多久?可以治愈吗?需要多少治疗费用?不想让家人担心及增加家人的负担等等,每个人都有无穷无尽的烦恼,当然会意志消沉,心情低落,但是这样更加不利于身心健康。患者一定要心存希望,保持乐观,积极面对癌症。

首先,要做到以下两点:

收集资料

充分了解自己所患疾病。主治医生是最大的信息来源,最好找个自己信赖的人陪同咨询主治医生,无论多么琐碎的事情都要详细问清楚,而且,要让医生确认自己所收集的信息是否准确。如果有可能建议做第二医疗诊断。

【知识就是力量】,精准的知识一定会对你有所帮助。

坚定地抗癌决心

对癌症的心理准备,有能积极面对治疗的人,坚信可以治愈的人,以及难以接受现实等各种各样的人,不管什么样的心理,最重要的是患者本身要树立信心,积极乐观的去面对。因此充分了解自己的病情非常重要,对病情进展及治疗方针,将来的展望等都要请主治医生详细说明,无论什么时候都要坦率的说出自己内心真实的想法,在真正理解后积极面对癌症。

那么,

让我们来学习一下大肠癌

01

大肠癌定义

大肠癌,是发生于长约2m的大肠(结肠·直肠·肛门)内的一种癌症,日本人很容易患S状结肠癌和直肠癌。

大肠癌,起源于大肠粘膜细胞,有的是由被称作腺瘤的良性肿瘤的一部分癌症化发生的、有的则是由正常粘膜直接发生的。这个过程是很缓慢的。大肠癌源于黏膜表面,经由大肠壁再不断深入侵入,进而转移到淋巴结、肝脏、肺等别的器官。

大肠癌的症状,根据大肠的部位和程度都会有所不同,会反复出现血便、肛门出血、腹泻和便秘,大便变细、经常感觉大便残留、腹痛、贫血、莫名的体重下降等诸多症状。其中血便的频率较高,即使是痔疮等良性的也要尽早到消化科、胃肠科、肛门科等就诊,做到早期发现。

检查大便中是否混有血(便潜血检查)对于大肠癌的发现是非常有效的,如果早期能够发现是很有可能完全根治的。即使不是早期,而且虽然已转移到肝脏、肺(遠隔転移)等,但如果可以手术的话,通过手术也是可以根治的。若已转移但又很难切除的情况下,需在手术的基础上增加放射线治疗和抗癌剂治疗(化学疗法)。术后即使复发,若早期发现的话,通过切除是可以根治的。

大肠癌的患病率从50岁之后开始增加,多见于高龄者。从大肠癌的年患病率来看,增加至1990年上半年,之后便趋于横向。关于大肠癌的死亡率,增加至90年中期,之后便逐渐减少。无论男女,死亡率大约都为患病率的一半,可以说大肠癌的生存几率比较高。再次日本医疗观光观光株式会社建议大家50岁以后定制一年一次的精密体检很有必要。

02

检查和诊断

疑似大肠癌时,为了掌握癌症的位置和范围,需要进行直肠指诊、注肠造影检查、内视镜检查、CT和MRI检查、腹部超声波检查等。

直肠指诊

手指从肛门进入直肠,通过手指判断是否有疙瘩和异常。

注肠造影检查检查前一天,食用专门的检查食物让肠道内保持清洁,然后从肛门注入钡和空气,获取X射线照片。通过这个检查可以知道癌症的正确位置和大小、肠道的狭窄程度等。

大肠内视镜检查

肠道内干净后,将内视镜从肛门插入,详细检查从直肠到盲肠的全大肠。如发现息肉等异常状况时,需采取一部分组织进行检查,鉴别是良性还是恶性(病理检查),通过内视镜还需判别可能根治的早期癌症和手术必要的病变。最近,一部分的医疗设施可以将病变的表面构造扩大到100倍,这样也能进行更精密的检查。

▲ 病理检查

通过大肠内视镜检查采取的组织中,是否有癌细胞,如果有,是什么种类的癌细胞等关于这些问题,使用显微镜来检查,这个检查就叫做病理检查。

大肠内视镜通常20分钟结束,不会很痛苦。但是开腹手术后大肠连在一起的和肠子较长的人会伴有疼痛,检查时需要花费一些时间,这种情况下可以使用镇静剂、镇痛剂。

肿瘤标志物(血液检查)

肿瘤标志物,是对身体某部位潜在癌症表现出异常值的一个血液检查项目,根据癌症的种类肿瘤标志物种类有很多。作为癌症转移、复发的评价指标以及治疗结果的判定而被应用。在大肠癌中,CEA和CA19-9是其标志物,但是这个肿瘤标志物在大肠癌早期是发现不了的,所以即使患了大肠癌也有可能检测不出异常值。肿瘤标志有必要定期进行检查。

超声波检查

超声波检查用于检测大肠癌和周围器官的关系,是否有发生癌症的转移。

CT、MRI检查

CT、MRI是治疗前检查癌症的扩散程度的一个检查。CT是通过X线,MRI是通过核磁进行横断扫描。CT和MRI需要使用造影剂,有些人可能会有过敏现象,因此以前有过过敏经验的人在检查前一定要告知医生。

PET检查

PET是注入含氟元素的放射性药剂,可以通过摄影检测到全身癌细胞的分布情况。通过超声波检查、CT、MRI和病理检查难以诊断的情况下,通过PET检查。肿瘤标志物显示异常,怀疑有转移和复发等情况也可通过PET来检查。

03

病期(阶段)

病期,表示癌症发展的程度,用英语也表示为阶段。在说明中,可能会经常使用到程度这词。在大肠癌中被分为0期、I期、II 期、III期、IV期。

病期并不是表示癌症的大小,而是大肠内壁癌症的深入程度、周围组织的扩散程度以及判断是否转移到淋巴结、肝脏和肺等器官。根据病期来选择治疗方法。

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