随着门诊手术中心手术流程的不断变化,固定式和迷你式的C型臂都在向越来越“瘦身”的方向发展,而且变得更加便携。
同时,各大厂商也在继续致力于降低辐射剂量,为专业人员提供更快捷、更简化的工作流程。
本文盘点了C型臂领域的一些最新产品。
GE医疗
GE医疗推出了OEC One CFD紧凑型移动C型臂,它采用CMOS平板探测器,适用于那些预算有限的医疗机构和手术中心,可以完成从血管到骨科的各种手术。
此外,在2019年RSNA上,GE医疗为OEC Elite平台推出了一款全新的触摸屏用户界面OEC Touch。
▲ 用于OEC Elite CFD Live Zoom的GE OEC Touch
这是一个全新的控制面板,帮助减少手术中由于移动C型臂操作带来的中断,采用了大型高分辨率触摸屏,以及便于识别的OEC颜色编码的图标,支持实时缩放、数字笔等功能,在手术中高效地拍摄和查看图片,无需通过移动C型臂或者转到单独的工作站操作,从而提升手术效率。
GE医疗外科业务首席营销官Dan Strauch表示,这样放射技术人员可以控制触摸屏上的所有关键功能,而不必频繁地回到工作站。比如,在血管手术过程中,技术人员可能不得不在1个小时之内去工作站多达15次,每次都会挡住医生视线。
在OEC Elite CFD平台上,GE医疗还引入了一种新的算法,可以将血管或心脏图像的整体噪声降低约30%,被称为enhanced Noise Reduction或eNR,它能使图像平滑,减少了一些模糊性,使外科医生在血管和心脏手术中看到更多的细节。
飞利浦医疗科技
2019年5月,飞利浦的Zenition移动C型臂上市,这款产品将飞利浦Azurion平台上使用的图像采集和处理技术引入了移动C型臂系统。
▲ Zenition
▲ Zenition
Zenition平台将增加两项新的应用:
在顶部配一个新型操作界面,外科医生可以用它在无菌区操作C型臂,减少与操作人员的交流需求。
血管内超声(IVUS)也被整合到外周血管手术中,以帮助改善手术室的工作流程。
飞利浦还推出了Azurion FlexArm,它使得临床医生更容易对患者全身进行二维和三维成像,从而判断在复杂介入手术中患者的变化。
当临床医生移动系统时,图像光束自动保持与患者的对准,做到更一致的可视化,使医生能够将注意力集中在治疗上。它还能使医生在以前无法企及的位置治疗病人,并有多个支点。
2019年5月,飞利浦推出了新型介入应用平台IntraSight。
▲ IntraSight
这款产品集成了血管介入相关的功能学指标FFR/iFR与形态学指标血管内超声IVUS,旨在简化复杂的介入,加快日常手术,可以与飞利浦的Azurion图像治疗平台作为组合提供给介入导管室。
西门子医疗
2019年9月,FDA批准了西门子医疗的ARTIS icono系列血管造影系统,包括ARTIS icono biplane双翼系统——用于多种神经放射学和腹部成像手术,和ARTIS icono floor单平面系统——用于心血管手术。
▲ ARTIS icono系列
这款系统蕴含两个重要趋势:在良好的图像质量与最低的辐射剂量之间取得平衡,同时提高易用性。
ARTIS icono采用了被称为OPTIQ的新成像链,不受成像角度或患者体型的限制,能够根据不同的算法,在尽可能低的辐射剂量下,自动提供理想的图像质量。
该平台还通过其Case Flows功能,提供个性化工作流程,允许使用ARTIS icono平台跨实验室进行标准化程序。
对于特定的图像采集,使用者可以自定义所有的参数,这样系统就会自动进入该设置。
这款平台还可以大大节省时间。以股骨穿刺为例,以前需要90秒和17次手动点击操作,现在使用了Case Flows功能,只需要33秒和2次点击。
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最新简讯︱西门子医疗两款ARTIS icono血管造影系统获FDA批准
佳能医疗
佳能医疗美国公司推出了一款Alphenix Aero软件包,通过定制化Alphenix系统来满足不同需求,让实验室(Office based labs,OBLs)和日间手术中心(ambulatory surgery centers,ASCs)能够以灵活的价格获得优质技术。
▲ Alphenix系统
▲ Alphenix系统
这款新的方案使血管专家能够更好地掌控患者体验和护理质量,同时提高效率。
提供Alphanix Core+(Alphanix Core+Aero 版本)或Alphanix Sky(Alphanix Sky Aero 版本)两种配置,可选择12×12或12×16平板探测器(FPD),图像清晰、精确,并将领先的剂量优化技术与强大的工作站和台式平板电脑相结合,增强工作流程。
此外,该平台是可扩展的,允许临床医生随着业务的发展,升级到某些未来的应用功能。
Ziehm Imaging(奇目成像)
2019年12月,Ziehm Imaging公司的Ziehm Vision RFD获得了FDA的批准。这款C型臂配有一个31cm×31cm的大面板,为骨科和血管外科手术提供了更大的视野。
▲ Ziehm Vision RFD Hybrid Edition
Ziehm Imaging公司的专业人士表示,这款产品应用于骨科时,有一个程序叫做“增强螺钉可视化”(Enhanced Screw Visualization),可以显示不同颜色的螺钉,便于可视化以及医生沟通。
本来Ziehm Imaging公司还计划在今年的欧洲放射年会(ECR)上展示新型移动导管实验室的概念,这也是其参展的亮点之一。Ziehm Imaging公司相关专业人士表示:目前,有些客户使用移动C型臂,而有些客户则使用固定的导管实验室,我们将展示一款移动C型臂是如何替代固定导管实验室(fixed cath lab)的。
不过,今年的ECR已经因为疫情推迟到7月份举办。
ECR推后的具体时间▼
2020年欧洲放射年会(ECR)宣布延期举办
Ziehm Imaging 成立于 1972,是一家德国公司,1983年推出市场上第一台紧凑型C型臂,1988年推出市场上第一台配置有剪影血管造影集成系统的C型臂机。
Orthoscan
2019年7月,Orthoscan公司的新型迷你C型臂平台——TAU家族,通过了FDA的审批。
▲ TAU家族
新型平台旨在通过专业技术来降低辐射剂量,比如改进的剂量管理算法,也包括了首款能够用于儿科特定适应证的微型C型臂,其辐射剂量比该公司的FD脉冲(FD Pulse)减少60%-84%。
Orthoscan公司2002年成立于美国,致力于微型C型臂成像领域。
Turner X-ray
Turner X-ray公司的Smart-C迷你C型臂是一款床旁产品,重量仅为16磅(约7．3公斤),而正常全尺寸C型臂的重量一般在500磅(约227公斤)-1000磅(约454公斤)之间,普通迷你C型臂的重量也得有350多磅(约160公斤)。
▲Smart-C
Smart-C迷你C型臂能够用于医院床边、外科病房或诊所、急性后护理中心或运动医学、军事应用和人道主义救援领域。
这款产品在2018年的RSNA上首次亮相,并于2019年9月获得了FDA 510(k)许可。
Smart-C迷你C型臂放弃了传统的推车方式,使用平板电脑用户界面,它可以折叠起来放进行李箱,还可以用电池供电。这款产品有一个支架和监控车,使它能够更容易地在手术室环境中使用。
Turner X-ray公司的产品经理表示,它的功能与市场上现有的迷你C型臂是一样的,可以用于外科手术、创伤诊断和骨科损伤的治疗。
Smart-C迷你C型臂了使用最新的CMOS探测器技术。按照Turner X-ray公司的想法,临床医生可以在办公室或检查现场使用它,然后还能把它携带到手术室,进行手术。
独特的便携式设计使它也可以在农村社区和灾难处理时使用。Turner X-ray公司还计划启动一项零成本(no-cost)人道主义贷款计划。
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最新简讯︱仅重7公斤的迷你C型臂获得FDA批准
Image Diagnostics
2020年1月,Image Diagnostics公司发布了Aspect Iso-Drive脊柱成像台(Aspect Iso-Drive Spinal Imaging Table)。
这款成像台使用了该公司的专利技术——等中心横向转动(iso-centric lateral roll),这项技术能够让脊柱的解剖结构在横向转动期间始终保持在透视视野的中心。
该公司的总裁Remo Rossi表示:“大部分成像台都是从台面下方滚动,这会导致脊柱左右摇摆。而我们的产品,头部和脊柱的转动呈摇篮运动(within a cradle motion),并保证在透视期间处于视野内。”
▲ Aspect Iso-Drive
台面顶头处有一个凹陷的头部区域,可以使用各种面部软垫来进行头部和颈部的定位。这种设计可以增加头部和颈椎的弯曲幅度。
Rossi说,其他成像台使用脊柱平台本身来增加颈部和脊柱的弯曲度,这会造成伪影。
Image Diagnostics公司计划在2020年第三季度推出一款新的泌尿外科成像台——Unidiagnost M。Rossi表示,Image Diagnostics是少数几家设计制造移动式泌尿/膀胱成像台的公司之一,这款产品可以带来与固定手术室(fixed room)一样的使用体验。”
Image Diagnostics是一家美国公司,成立于1986年,为X射线成像OEMs和当地X射线经销商提供合同式设计制造服务,生产用于透视和数字射线摄影的天花板悬挂监控系统和专用的成像台,在市场上以IDI的商标销售。
STILLE
STILLE公司已经发布了两款专为内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP①)手术设计的成像台。
注①:ERCP使用内窥镜和透视来诊断并治疗涉及胆道或胰管系统的某些疾病。
▲ERCP 成像台
这两款产品的名字为Medstone3 ERCP和Medstone5 ERCP,分别是3-movement和5-movement的成像台,它们的特点包括:宽大的桌面,58英寸的成像区域,以及高达750磅的承重能力,这是市场上承重最大的移动检查台之一。
该公司相关人士表示,在ERCP图像引导过程中,提供较大的成像范围是提高图像质量和改善手术室工作流程的关键。
STILLE还降低了成像台的高度,方便患者,也方便了工作人员转移患者。
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