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根据柳叶刀痴呆预防、干预和护理委员会在2020年阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC 2020)上提交的一份最新报告,在一生中控制好12个风险因素可以推迟或预防40%的痴呆症病例。
28位世界领先的痴呆症专家在新报告中增加了3个新的风险因素——中年饮酒过量和头部受伤以及晚年接触空气污染。除此之外,该委员会在2017年确定了9个因素:早期受教育较少、中年听力下降、高血压、肥胖、吸烟、抑郁、社交孤立、缺乏运动以及晚年(65岁及以上)患糖尿病。
该报告于7月30日发表在《The Lancet》杂志上
委员会成员、AAIC主持人Lon Schneider医学博士说:“我们正在学习避免痴呆症的策略,所以采取行动永远不会太早或太晚。”他是南加州大学(University of Southern California,USC)阿尔茨海默病研究中心临床核心的联席主任,南加州大学凯克医学院(Keck School of Medicine of USC)的精神病学、行为科学和神经学教授。
Lon Schneider, MD,
该报告指出,痴呆影响着全球约5000万人,预计到2050年这一数字将增加两倍以上,特别是在中低收入国家,约有三分之二的痴呆患者生活在那里。女性也比男性更容易患痴呆症。
然而,Schneider说,在某些国家,如美国、英国和法国,阿尔茨海默病患者的比例已经下降,可能部分是由于生活方式的改变,这表明了通过预防措施来减少痴呆症的可能性。
Schneider和委员会成员建议决策者和个人采取以下干预措施:
40岁以后使收缩压保持在130mmHg以下。
鼓励使用助听器治疗听力损失,并通过保护耳朵免受高噪音而减少听力损失。
减少接触空气污染和二手烟草烟雾。
防止头部受伤(特别是针对高风险职业)。
每周酒精摄入量不超过21个单位(一个单位的酒精等于10毫升或8克纯酒精)。
戒烟并支持他人戒烟。
为所有儿童提供小学和中学教育。
在中年或晚年要积极地生活。
减少肥胖和与之相关的糖尿病。
柳叶刀
该报告还提倡对痴呆患者进行全面、个体化和循证护理,这些患者通常会因为家中可能可控制的病情而入院治疗,而且患COVID-19的风险更大。此外,它建议为有抑郁和焦虑风险的家庭照顾者提供干预。
委员会成员对该领域的所有最佳证据进行了彻底调查,包括系统的文献综述、元分析和个体研究,以得出他们的结论。
参考文献
Source:University of Southern California
Forty percent of dementia cases could be prevented or delayed by targeting 12 risk factors throughout life, experts say
Reference:
Gill Livingston, Jonathan Huntley, Andrew Sommerlad, David Ames, Clive Ballard, Sube Banerjee, Carol Brayne, Alistair Burns, Jiska Cohen-Mansfield, Claudia Cooper, Sergi G Costafreda, Amit Dias, Nick Fox, Laura N Gitlin, Robert Howard, Helen C Kales, Mika Kivimäki, Eric B Larson, Adesola Ogunniyi, Vasiliki Orgeta, Karen Ritchie, Kenneth Rockwood, Elizabeth L Sampson, Quincy Samus, Lon S Schneider, Geir Selbæk, Linda Teri, Naaheed Mukadam． Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission． The Lancet, 2020; DOI: 10．1016/S0140-6736(20)30367-6
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