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关注以下几个方面,让县域医院发展不再成为空谈!

霍尔斯智库 2022-04-21 17:27 发文

当前阶段,随着居民人均收入水平的提高,对医疗保健、康复护理、生活照料等服务的需求日益增加,给医疗卫生资源配置和服务供给带来巨大压力。

十四五规划和建议提出,要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务,加快从以疾病为中心转变到以健康为中心,从依靠卫生健康系统转变到全社会整体联动,更加关注预防为主和健康促进,建立优质高效整合型医疗卫生服务体系,不断优化健康服务和保障,提高面向全人群提供全方位、全周期系统连续健康服务的能力。

疫情加速了医疗基层化趋势

因为疫情的隔离,导致了人为的出现了‘小病不出乡,大病不出县’,因为县域的患者不能出去,但还是希望得到医疗服务,使得县域的人民在家门口得到治疗。

按照定位,县级医院是县域医疗服务体系的“龙头”,需要整合乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生服务资源,建设成紧密型医共体,促进县域内医疗资源的同质化,赋能基层卫生机构尽好“守门人”职责。

提升县域内就诊率需要高水平临床专科的支撑

除了能解决当地百姓在重大疾病、慢性病等方面的就医需求,医院还要能减少合并症、并发症,减降低病死率、致残率,才算是真正把病看好。

目前县市级医院已经不缺高端设备,缺的是高技术水平的人才。县医院一直面临优秀医疗人才缺乏的问题,而医疗人才培养周期长,自我“造血”也需要很长时间方见成效。

除了自身成长的压力之外,县级医院高质量发展,还面临外部竞争的压力。

上述国家卫生健康委医政医管局相关负责人透露,“十三五”期间,我国不少地市级医院、省部级医院规模发生了巨大变化。一些人口大省出现了一批床位超过5000张的医院,个别地方甚至有床位接近1万张的公立医院。

通常情况下,大医院所诊疗的病种较为全面,患者更能够享受到好的临床服务。随着交通的发达,百姓异地就医的便利性不断提高。这在一定程度上加重了患者流出的情况。这些有能力离开县域去大医院就医的患者,通常是支付能力较强,且对医疗服务要求更高的患者。因此,他们的离开,通常伴随着大量的医保资金流向外地。

在此背景下,县域公立医院需结合自身定位,提供适合自己发展的相应医疗服务,才是生存发展之道。

每家医院都有自己的历史、自己的现状,也都有自己未来的发展目标。霍尔斯建议,县县域医院要制定好自己的规划,扎扎实实地一年发展1~2个重点专科。如此,5年下来就能发展5~10个重点专科。

除了要有特色专科,支撑性的基础专科也要强。霍尔斯表示,如果县医院的检验科、影像科、麻醉科不强,病理检验能力弱,很多重大疾病、疑难复杂疾病,就很难在基层得到确诊和治疗。

县域医院发展找准国考指标

国考绩效考核KPI几十条,但要很多指标之间是有因果关系的,例如出院手术占比就是一个“关键指标”,与医疗服务收入、收支结余等多项指标有关。县域医共体建设监测指标也有很多,但是关键指标也就是三、五项。

县级医院也正在“十四五”医疗发展规划的关键时刻,如果不在上述难点问题上提出破解方案,就谈不上规划,其实都是纸面上的愿望。如果规划中不找准“支点”——关键指标,工作很累,但是成效不显现。

县域医院的发展可以依托“医疗顾问”实现

很多县域医院经营困难,业绩走低,有的是不得不把科室对外承包,减低经营压力,承包固然是一种方式,只是现实中这种形式一般不太可取,目前很多医院意识到顾问管理的出现,将对医院的驱动具有深远意义。

医院顾问形式,在现行模式看来非常流行,医院管理顾问专家在医疗行非常资深、经验丰富、了解医院发展规律,对于医院管理运营、战略指导、员工团队、重大事件把控,培训指导、人才招聘规划全方位提供咨询,为医院提出整体的解决方案,更重要的是每一位医院管理顾问的后面都是一个团队作为后盾,是很大的专家智库团。

顾问辅导价值与优势:提供前沿的院经营建议,把握发展方向;提供医院发展过程中问题的诊断建议和方案;引导医院核心班子人员经营思维。站在医院战略选择定位和发展规律角度给出优化建议,过程监督,资深权威顾问助力医院战略升级。

霍尔斯结语

医院驻点管理顾问,采用“治未病“的理念,对存在隐患的“部位”,对症“下药”治疗,防患于未然,确保医院持续健康发展,此模式将在各县级医院全面推开驻点式管理。

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