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AI赋能下,武汉“英雄医院”的焕新和升级

动脉网 2020-05-23 09:33

“吸气——憋住——呼气”,CT室里,协和武汉红十字会医院(武汉市第十一医院)的医生正在为患者做胸部CT扫描。患者是一位60岁左右的男性,也是院内完成的第一个冠脉CTA检查病人。冠脉检查从无到有的开展,得益于科室引入了“新帮手”——心血管AI。


作为距离华南海鲜市场最近的一家二级甲等综合性医院,在疫情期间,这所建院的医院创下了日门诊量2400人次这一史上最高记录。医院的一台老CT设备,也在超高强度运转下不堪重负宣告退役。3月25日,在停止接诊非新冠肺炎患者63天后,全面消杀一周的医院重新开诊。

 

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协和武汉红十字会医院使用心血管AI


当前全球防疫形势严峻,医院更需要做好更扎实的准备。在疫情期间“解燃眉之急的”人工智能技术,带来效率的大幅提升,让医生们有了更直观的体会。CT等大型设备以及配套人工智能影像系统的采购,也进入更多医院决策者的视野。在疫情威胁之下,协和武汉红十字会医院立刻着手相关设备的紧急导入。

 

64排及以上CT 均可以进行心脏影像的检查,但比起128排以上CT,前者对于医生能力有较高的要求。对于大三甲医院而言,这种差别体现在效率上;但对于基层医院而言,设备的性能、人员操作、后处理和诊断等因素则直接决定了心脏CT检查能否常规开展。

 

如何选择,是许多医院面临的问题。

 

而目前的心血管人工智能,已经能够处理64排CT扫描得出的心脏图像,自动完成后处理和诊断。最终医院选择采用了64排CT+数坤AI的组合。


三月底,武汉复工复产有序开展,但医院防护等级仍很高,这也给本次的商业交付出了难题。

 

“往常我们会派出专业的交付团队,包括部署、运营培训,以保证AI进入医院后能迅速投入使用。”数坤科技CEO马春娥介绍。但这次的交付与常规流程有很大不同,技术人员无法亲临现场,只能交由常驻武汉地区的销售人员文迪进行。


4月中旬,在技术人员的远程指导下,文迪这个“技术门外汉”,戴着N95口罩+外科口罩的双重防护,进入医院安装,同期开展培训,科室随即接诊了首个冠脉检查预约患者。

 

重启后的“英雄医院”,也实现了冠脉CTA检查从无到有的新突破。


落地使用,是检验AI的唯一标准


数坤科技,对于武汉各医院并不是陌生的面孔。

 

此前,数坤在业内推出首个冠脉AI系统,最初就与武汉地区的医院开始了合作。据报道,“(数坤)冠脉AI系统……(帮助医生处理)单个病例的处理时间由原来的大约40分钟缩短到3分钟,堪称冠脉检查的‘拍立得’。”

 

在全国影像科“朋友圈”中,该系统也获得持续关注。胡主任不断与武汉各大医院主任交流,数坤AI在实际使用中的口碑也让院方也放下心来。

 

但在没有冠脉CT检查基础的医院直接无缝落地开展使用,人工智能也迎来了考验。是否能真正帮助医院将冠脉CT检查从无到有,真正落地使用,才是检验AI价值的唯一标准。

 

协和武汉红十字会医院的首次冠脉扫描检查,就出现了由于病人屏气配合不佳,导致图像采集效果欠佳的情况,为后续的图像重建和诊断带来了困难。令大家欣喜的是,数坤AI重建的整体效果令人满意。 “科技真的改变了放射科医生的工作方式。”

 

能在泛化性方面表现优异,得益于数坤积累的AI技术和临床能力。

 

数坤科技技术负责人郑超介绍,冠脉AI系统采用多维度卷织神经网络,可以在冠状动脉CT造影图像中全自动、精确分割出冠状动脉血管。“产品在临床使用中的不断学习提升,无论是超高端设备,还是普通CT,我们对产品的泛化性很有信心。”

 

另外,为了确保经验不足的医生们顺利使用中,除了自主研发的远程助力——“数坤小天使”外,运营人员定期拜访医院。“我们和医院还有一个紧密的线上沟通群,医生老师们在使用中有任何问题,我们团队会第一时间回复。” 文迪介绍。

 

基层医院重大防控体系建设,AI是突破口吗?


疫情期间,人工智能与医疗行业紧密结合,在药物筛选、疾病检测、辅助诊断等领域迅速落地。AI的效能也让医生们印象深刻。协和武汉红十字会医院引入冠脉AI,为医院带来了冠脉检查能力从0到1的突破。或许,AI等医疗科技会成为基层医院建设重大疾病防控体系的一个“突破口”。

 

一直以来,基层医院被作为分级诊疗和大病体系防控的抓手。在健康中国行动中,以心脑血管病防治行动为代表的慢性疾病是其中最受关注的板块。国家卫生健康委疾控局也认为:慢性病的筛查和管理主要依靠基层。

 

根据统计,中国医院将近一半是区县级医院,2018年数量达到1.54万家,其中县级市医院4958家。就门诊量而言,区县级医院占据了全国医院门诊的33%,其中县级市医院诊疗人次4.41亿人次。

 

随着新医改政策推动下,基层医院在设备的升级、学科队伍建设等方面也大力推进。在区县级医院,64排CT等大型设备逐渐成为标配。

 

然而,设备的升级并不必然带来诊疗能力的提升。医生经验及能力成了制约的基层医院诊疗能力的瓶颈。

 

中华医学会放射学分会候任主任委员刘士远教授曾在采访中提到,“基本乡镇卫生院都配备了影像设备,但中国有70%的乡镇卫生院没有具备诊断能力的影像医生。”


中国医学科学院阜外心血管病医院的报告显示,目前全国拥有64排CT的医院中,30%的用户无法开展心脏冠脉检查,76%的二甲医院64排CT的每月冠脉检查量低于10例。

 

强化基层医生的诊疗能力,其关键点之一是把上级专家的诊疗能力传送给基层医生。

 

以专家经验为指导建立的算法模型为基础,再加上深度学习的海量病例,AI相当于将顶级的诊疗能力无差别带到基层。

 

以冠脉CTA的检查为例,图像后处理用时长,而报告撰写、诊断等工作,没有3-5年经验的医生很难开展。而有了冠脉AI,基层医生经过简单的培训,也能开展冠脉检查。


此前,数坤开展了覆盖全国25个省市、42家三甲医院的,以诊断“金标准”DSA血管造影作为参考的AI多中心验证,结果也显示人工智能的敏感性与高年资人类医生相当。

 

“人工智能对于构建全国重大疾病防控体系有着巨大作用。对于冠脉零基础的医院,AI带来了从无到有的飞越;对于能力不足的医院,诊疗能力得到了提升。AI均等化的能力能让基层检查被大医院认可,患者可以少跑很多路。”数坤科技CEO马春娥说。

 

此前,数坤科技已经与平谷区卫健委合作,在平谷区医院推动了相关落地示范。

 

AI进入协和武汉红十字会医院的第一周,科室每天都能接诊冠脉CTA检查患者。据了解,医院冠脉CTA的检查的预约数量正在逐步开放,让更多患者在家门口就能做上检查。

 

疫情期间,协和武汉红十字会医院应收尽收,医生满负荷工作,这一英雄团队挽救许多患者的生命。不少研究已显示,具有基础疾病的患者,病程发展更快。武汉乃至全国的疫情已经得到控制,但疫情蔓延的全球风险仍然严峻。

 

“我们也在不断武装自己,以做好更完备的准备,应对未来可能的风险,为守护武汉人民的健康。”

 

协和武汉红十字会医院,正在完成焕新和升级。

作者:动脉网

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