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抓到了!儿童肺炎最主要的凶手竟然是它!

和风2020 2020-10-30 20:21 发文

根据统计全球每年有超过百万儿童感染肺炎,而肺炎感染的初期往往难以确诊出原因,迫使医师只能使用抗生素治疗来对抗肺炎。但抗生素副作用大,对身体危害也不小,造成医师及家长在用药上的压力及阴影。美国Science科学期刊有一项新的研究指出,大多数的儿童肺炎有将近60&的机率是由病毒引起的,这项研究将有助于改善过度使用抗生素的现象。

肺炎一直是国人十大死因排行榜的前3名!

2017年死于肺炎的人数,排序仅次于癌症及心脏疾病,其中因肺炎死亡的族群也呈现两极化分布,除了65岁以上老年人族群,另一个就是两岁以下的幼儿族群,因此幼童家长真的不得不慎。

01

为什么会感染肺炎?

医师通常会如何治疗?

肺炎,简单地说就是病原入侵下呼吸道,引起肺实质的发炎性反应,病原可能是细菌,也可能是霉浆菌、病毒、霉菌等。细菌常见者如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷白氏肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等;病毒例如流感病毒、腺病毒、巨细胞病毒等。

当医师怀疑是肺炎,会先做检查,最基本就是照胸部X光,看有无肺炎阴影;再来看严重度,假设病人比较年轻、走着进门诊,推测较可能是霉浆菌引起的肺炎,门诊开立抗生素就可以。

若是老年人疑似肺炎,送医时神智不清、缺氧、休克,或非常喘,此时就要做一些检查且安排住院,包括抽血看白血球是否上升或减少,做血液培养看是否有菌血症,抽血验血液酸碱度、血氧、二氧化碳、肾功能、电解质等,判断有无呼吸衰竭、肾衰竭或有无电解质异常等,这些都可能引起生命危险。血液培养、痰液的抹片、培养以及尿抗原检测,可帮助判断肺炎是哪一种病原菌引起。近年来细菌已有严重的抗药性问题,例如肺炎链球菌对盘尼西林的抗药性已达到60%,所以医师一般会给更强的抗生素。

02

抗生素吃多了会引起什么样的副作用?

抗生素吃多了会导致体内菌群失调,好的菌和坏的菌会同时被抗生素杀掉。把人体正常的菌群杀死,很容易导致二度感染,二度感染后再使用抗生素可能就没效了,所以死亡率就会提升很多。抗生素用得越多,人体免疫力就越低,身体器官也会受损,疾病问题就会频繁出现。尤其是儿童,因为儿童的各项器官正在发育,用多了抗生素会直接影响身体里的细菌耐药性,用得越多就越没有抵抗力,时间一长,身体那些有益,正常的菌群就失去了功效,而抗生素是通过肝脏来代谢的,会很容易导致儿童部份器官发育异常,甚至危害生命。

03

不怕开不了口把握治疗关键期

儿童因机体免疫系统发育不完全,抵抗力弱,容易受到各种微生物侵犯,尤其是6个月到2岁的儿童。儿童感冒如没有及时规范治疗,有可能引起肺炎;也有可能儿童生病一开始就是肺炎,但早期症状类似感冒,这就需要到医院作相关检查,包括验血、拍胸片等。孩子如有感冒症状,如呼吸急促、频繁咳嗽、连续3天以上高烧至39度以上不退、精神气色不好、嘴唇发紫甚至是惊厥时,有可能是肺炎,更应该尽快到医院就诊。

多数健康的儿童可通过自身的天然防御功能抵御感染,但免疫系统受损的儿童有发生肺炎的较高风险。营养不良或营养不足可使儿童免疫系统虚弱,尤其是在非完全母乳喂养的婴儿中。有基础疾病的孩子例如腹泻、麻疹或水痘患儿,可加大感染肺炎的风险。

肺炎与环境因素有关吗?

人在大气中生活,不断的进行新陈代谢,在此过程中机体需要从空气中摄取氧气,同时排出体内的二氧化碳,这种气体交换过程由肺脏完成。如果环境空气污染,由鼻腔吸进的空气携带大量细菌或病毒,起初可能定植在鼻腔或咽喉,当儿童呼吸道的防御机能或免疫力降低时,细菌或病毒便乘虚从上呼吸道向下蔓延进入肺泡,在肺泡内生长繁殖,从而引起肺炎。以下环境因素可使儿童更易患肺炎:

● 居住条件拥挤;

● 使用生物燃料(例如木柴)进行烹调或取暖所造成的室内空气污染;

● 父母吸烟。

肺炎的治疗效果一般比较好,但是目前有一个突出的问题,那就是细菌性肺炎在治疗过程中的抗生素耐药问题。抗生素耐药与抗生素不合理使用有关,如在不是细菌性肺炎而是病毒性感冒的情况下使用抗生素。

细菌耐药增加使得可应用的有效抗生素越来越少,增加了儿童肺炎的治疗风险和死亡率。

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