前言
近日，中国医疗器械领域在半个月内诞生了两家“国资”企业。2月24日，国药集团旗下中国医疗器械有限公司（国药器械）与GE医疗中国，在中国成立首个由中方（国资）控股的医学影像设备合资企业。3月14日，国药集团旗下中国医药对外贸易有限公司（国药外贸）与医科达（中国）投资有限公司，在中国成立首个由中方（国资）控股的放疗服务合资企业。这两家“国资”企业的特点包括：国资控股；依托双方在生产、创新、服务、渠道等行业经验和雄厚实力；主要针对基层医疗健康需求；让更多百姓享受到更高质量的医疗服务。同时，有利于推动国际领先医药装备企业与国资央企合作模式的创新。未来这一创新模式是否会成为趋势？是否意味跨国医疗企业本土化内卷全面升级？
国资+TOP外企，会是一场共赢吗？
城市大医院“人满为患”，县域医疗机构“门可罗雀”，最根本原因是县域基层医疗服务能力仍然不高。而提高基层医疗卫生服务能力的关键是优质医疗资源下沉（包括设备、人才等）。县域基层需要高性价比、高质量医疗设备和更多医疗人才为了让更多药械产品价格降下来，一系列政策纷纷落地，比如带量采购、DRG/DIP付费模式等；截止2022年底，中国推行药品和医用耗材集中带量采购，已降低费用负担超过4000亿元。国产替代、内外资“融合”或将是新一轮内卷开始目前国产替代是一大趋势，但是中国企业仍在一些核心部件领域需要更多融合、突破。
涉及品牌765家，其中前十品牌占市场份额约83%，外资品牌占市场份额约63%，排名前三的品牌GE医疗、西门子医疗、飞利浦占53%。而在医疗设备各细分领域，DR（X光）、CT、彩超等技术较成熟市场，中国品牌份额已超过50%；而在MR、DSA、放疗等技术较先进领域，中国品牌份额仍然较低。尤其是放疗难，等待长，成为众多中国肿瘤患者难题，背后是患者数量增加，中国放疗装备及人才短缺的现实。国际原子能机构（IAEA）建议（每百万人有四台放疗设备），而目前中国市场每百万人仅有1.5台放疗设备。
跨国医疗企业“本土化”十八般武艺
举措：在中国自建完整供应链
截止目前，头部跨国药械企业几乎都已在中国建厂。而更进一步是建立完整供应链，实现从整机到核心零部件的全面本地化供应。
以GPS、医科达、美敦力为例，GE医疗是第一个提出“全面国产化”的外资医疗企业。早在1991年，其就与国药在北京成立了GE航卫医疗系统有限公司（由GE控股），即GE医疗北京影像设备制造基地。
截止目前，GE医疗已在中国建有北京、上海、无锡、天津四大全球生产基地（五大工厂）。其中，北京影像设备制造基地生产的医疗设备零部件国产化率达到85%，包括很多关键核心部件，甚至拥有行业内全球唯一一条测试隧道工艺，部分工艺被GE医疗美国工厂采纳。而未来，或将实现CT球管中国本地化制造。
飞利浦2009年在苏州建立了医疗影像基地，目前已成为其全球唯一的综合性影像产品基地，覆盖研发、制造、供应链、服务、培训全套体系，生产包括超声、磁共振、CT等医疗设备。
西门子医疗截止目前已在中国建立了其全球最大的生产基地，涵盖CT、磁共振、X光机、超声、外科手术、放射、医疗电子、数字医疗、X射线管与组件等产品。并培育了超过200家本土供应商，供应链本土化率超80%。旗下放疗品牌瓦里安的肿瘤放射治疗系统Halcyon组件本土化率更是高达92%。
此次与国药成立合资公司的放疗企业医科达，在北京建立的工厂也已成为其欧洲总部外全球唯一的放疗设备生产基地。2022年2月，全球医疗领域第一的美敦力首次将核心业务制造投向中国；宣布在上海临港投资数亿元人民币建立产品线，加大其核心心血管器械在中国的生产制造规模。
医疗新基建力度加大
后疫情时代下，医疗资源建设成为社会发展的迫切需求，防控的优化使得医疗新基建投入提速。自新冠疫情以来，政府陆续发布医疗基础设施建设相关政策，中央财政下达2022年卫生健康领域中央基建投资预算265.21亿元，推动“十四五”102项重大工程和《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》等任务落地，医疗新基建数千亿需求蓄势待发。
地方政府加速将医疗补短板任务和目标列入基建规划中，医疗新基建将成为长期趋势。在国务院、卫健委等部门的支持下，各省市随即也出台了一系列政策加速推进医疗新基建建设，引导放开大型医院的扩建，加快医疗优质资源的扩容，将医疗补短板任务和目标列入基建规划中。
医疗新基建的建设所需资金主要由中央预算内投资、地方财政资金、地方政府专项债券等渠道筹措安排，公共卫生服务建设资金来源充沛。根据十四五中央预算内投资安排标准，中央对地方项目实行差别化补助政策，按照东、中、西部地区分别不超过总投资的30%、60%和80%的比例进行补助。
2022年中央基本公共卫生服务补助预算合计588.55亿元，西部、中部、东部地区分别为218.12、245.5和124.93亿元。而在地方政府专项债券方面，2020年以来与医疗卫生相关的债券发行活跃。
