看眼科去哪里?当然是同仁啊!
始建于1886年的首都医科大学附属北京同仁医院,就坐落在北京最繁华的崇文门商圈的核心地带,这是一家以眼科学、耳鼻咽喉科学为国家重点学科的大型综合三甲医院,
年门急诊量超过290万人次。
北京同仁医院按照北京市“疏解整治促提升”专项行动计划要求,对院发展战略和功能定位进行了认真规划与布局。同仁医院南区是北京同仁医院的三大直属院区之一,它的建立让更多优质的医疗资源可以惠及北京南城市民,全面满足患者综合治疗和保健的需要。
在医院数字化建设如火如荼的今天,专业积累与技术创新在这家医疗行业“百年老店”身上实现了完美统一。
医院的数字化未来
因为此次新冠疫情的缘故,远程医疗和诊断成了“新常态”。统计数据显示,自2020年2月以来,北京互联网医院发展迅速,目前已经有29所,不仅方便患者在线问诊,而且还对河北、内蒙、山东等地进行了技术方面的帮扶。
以《“健康中国2030”规划纲要》、《十三五全国医疗卫生服务体系规划纲要》等的逐步落地为牵引,再加上互联网、云计算、大数据、人工智能等新兴技术的有效支撑,“互联网+”医疗健康的需求被进一步放大,各地互联网医院、云医院的建设正快马加鞭,而这离不开医院数字化基础设施的建设与创新,以及大数据运营平台能力的提升。因此,构建高效统一的信息平台,逐步实现跨机构、跨区域、跨领域的医疗信息资源互联互通和共建共享,为HIS、LIS、PACS等医院核心业务系统提供业务连续性的可靠保障就成了重中之重。
同仁医院的信息化建设经历了不同的发展阶段,从三院区HIS一体化和数据平台建设,到以电子病历为核心的综合集成平台建成,再到物联网与移动医疗的推行,直到安全测评与等级保护的部署实施,其核心发展脉络可以概括为“两大基础平台”的打造——医院信息平台与医联体信息平台。前者主要是打通医院内部业务系统,实现高效的信息共享与交换;后者则是对接各类外部协作机构,实现资源共享和普惠。
互联网、人工智能、大数据等先进技术的应用,让医院的业务形式变得更加灵活多样,“无边界”的互联网医院、智慧医院、数字医院等,让患者拥有了更好的就医体验。而在这背后,数据成了医院数字化和业务创新的源泉和重要驱动力。对于像同仁医院这样的大型综合三甲医院来说,选择新型数据中心核心组件,加固并扩展原有数据中心的数据基础设施,同时兼顾传统医疗形式与创新医疗形式,才能更好地满足自身发展和服务病患的双重需求。
存储牵一发而动全局
当前,同仁医院南区扩建工程正在火热进行中,预计2020年10月将全部完成并投入使用。为了保证顺利开诊,医院各信息系统的建设首当其冲,除了中央机房及配套工程、基础网络及安全、数据中心、视讯中心等重点基础设施项目以外,现有的HIS、LIS、EMR、病案统计系统、病案数字化管理系统等亟需改造升级,同时还要新建PACS及医疗影像协同平台、护理智能管理信息系统、医院信息集成平台、DRGs医疗服务监测与管理系统和分级诊疗平台等,可谓时间紧、任务重。对同仁医院南区来说,不仅要两手抓,而且两手都要硬。
医疗信息系统的开发和建设关系到人民健康、隐私保护和生命安全。因此,必须将信息与系统的安全放在首位,保证系统7×24小时运行的稳定与可靠。为达到这一目标,多重的安全保护策略和措施必须实施到位,从关键设备部件的冗余、系统级别的高可靠性和高可用性,到全方位的数据安全防护,包括防止病毒和外部黑客入侵等,都应通盘考虑、逐一落实,这是对最初的整体规划、IT供应商选择,以及相关数据基础设施解决方案的全方位考验。
同仁医院南区在业务系统补全和改造的基础上,进行了医院集成交换平台和数据中心的建设,旨在实现全院业务集成和数据集成。依托创新的数据中心基础设施,同仁医院南区将打造医院运营决策、临床辅助决策等应用系统,最终走向决策型智慧医院。在这个过程中,存储系统可谓数字化基石中最重要的组成部分,它关系到数据的安全、流转、处理和分析,牵一发而动全局。业务高可用的“架构大师”华为公司与医疗行业“业务大师”东华软件携手,为同仁医院南区提供了以华为OceanStor全闪存为核心的“双活2．0+”解决方案,通过多重的安全防护,保证了医院各业务系统的稳定运行,受到了客户的肯定。
医疗核心系统存储“稳”字当头
医院在实施数字化的过程中面临着业务和技术上的双重挑战。从业务层面看,一方面要不断完善、升级传统关键业务系统,如HIS、LIS、PACS、RIS等,并持续整合和打通;另一方面,突破空间限制,实现远程会诊、移动查房、个人健康管理等业务上的创新。从技术层面看,要与时俱进,充分利用各种新的信息技术,更好地支持业务的运行,提质增效降本,并保证安全稳定。
具体到同仁医院南区,它最迫切需要突破的就是业务上的瓶颈,主要集中在业务连续性、性能和数据安全三个方面。
银行系统宕机,老百姓无法取钱;医院HIS系统宕机,老百姓不能看病。从2011年开始,全国多家医院曾出现过因HIS系统宕机或网络故障导致医院大排长龙的现象。通常来说,HIS系统要24小时不停机运行,对实时性要求高,尤其是前台业务,包括挂号收费、入出院、记帐等,响应速度要非常快,同时还要保证系统的稳定性和安全性。随着医院规模扩大,互联网医疗等新型诊疗的蓬勃发展,未来医院为患者提供服务的形式更灵活多样。传统医疗模式和创新医疗形式的并存与发展都要求医院IT系统产品选型和技术架构不断创新,服务器、存储、网络等对性能的要求也水涨船高。另外,医疗数据的安全性问题凸显,如电子病历涉及用户隐私和健康信息,不容丢失。
同仁医院南区扩建项目,在不影响现有临床业务的基础上,实现了西区HIS业务整体平移,并对HIS系统进行必要改造,以适应南区建设的相关流程、应用变化和门诊业务流程改造等。南区在中央机房搭建HIS系统硬件环境,并将西区现有 HIS系统配套硬件改为系统灾备,保证HIS系统随医院业务安全、妥善平移。
华为的“OceanStor全闪存双活”解决方案在同仁医院南区成功落地。
众所周知,全闪存的一大突出优势就是性能高。对于“稳定性第一”的医院来说,华为全闪存的差异化优势是,不仅快,而且智能,最重要是非常稳定。
具体来看,0．1ms时延免网关双活设计、最高2000万IOPS和端到端NVMe设计,保证了华为全闪存的“快”;AI智能芯片的应用可以实现60天性能瓶颈预判,以及14天硬盘风险预警,让华为全闪存越用越“智”;SmartMatrix全互联和双活设计,能够容忍存储控制器8坏7,确保HIS业务永续的同时还让数据不丢失。
设备层面的稳定、安全是基础,但是同仁医院南区更看重的是基于华为OceanStor全闪存的双活2．0+解决方案带来的架构上的颠覆,以及性能、业务连续性和数据保护“三位一体”的全面保障能力,让其业务高枕无忧。
同仁医院南区的关键业务都采用了存储“双活”配置:HIS采用华为OceanStor Dorado 18000全闪存双活,PACS系统采用支持块/文件双活的华为OceanStor 18510F V5全闪存加速双活,数据库和虚拟化采用了相同的OceanStor Dorado 18000全闪存双活,智能医学教育系统则采用了华为OceanStor 5310F V5双活等。存储双活意味着两台全闪存阵列之间互为冗余,即使单阵列出现故障,业务不中断、数据不丢失。
作为ISV,东华软件亦为同仁医院南区提供了构建在Caché数据库之上的HIS系统。该数据库具有高性能、极强的可扩展性,以及高可靠性,可提供多种数据存取模式,相比传统关系型数据库具有更高的使用效率。为了让Caché数据库物尽其用,存储也必须具备极高的性能、极低的延迟,以及灵活的扩展能力。华为全闪存完全可以胜任。
同仁医院南区搭建了一个全闪存数据中心,这在同行业中凤毛麟角。这也从一个侧面反映出,同仁医院希望一劳永逸解决稳定性这个难题。
如今,存储双活已经步入2．0+时代。区别于1．0时代局部、单一系统的双活保护,双活2．0+已升级为多重、立体保护体系,包括基于存储双活和连续保护、院内业务数据双活保护、无网关的数据保护,以及灾备一体化,业务连续性得到了充分全面的保障。
从实测和运行效果来看,华为“OceanStor全闪存双活2．0+”解决方案帮助同仁医院南区有效消除了业务高峰期的系统卡顿,实现全天候接诊不中断,同时避免了病毒、黑客入侵等可能带来的损失,具体体现在以下几方面:
首先,从软件、虚拟化、数据库、存储、计算和网络6个层面实现了双活保障,确保业务不中断、数据不丢失,以及HIS等关键业务永远在线;
其次,充分发挥经过端到端NVMe协议优化的华为OceanStor全闪存的性能优势,极速响应业务变化;
再次,持续数据保护功能实现了对核心数据的秒级快照保护,若有核心数据中病毒或误删除,也可秒级回退到之前的数据可用的时间点,不会对业务产生不良影响;
最后,医院希望将大部分精力放在自己的业务和治病救人上,不要浪费过多时间在IT系统的运维和故障处理上,这就要求存储系统的运维尽量简捷、容灾可视化管理,基于华为OceanStor全闪存的双活2．0+解决方案以一套双活承载多种类型业务,可实现一站式咨询、设计、交付、演练,大大降低了运维难度和运维人员的工作负担。
工欲善其事,必先利其器。华为“全闪存双活2．0+”解决方案就是最利的矛,在面对性能、业务连续性、安全性等挑战时,无坚不摧。
海量非结构化数据 存得快 守得稳
PACS系统是同仁医院南区在此次扩建中重点新建的系统。
近几年,随着医疗影像数据的快速增长,PACS医疗影像存储的快速扩容和高并发查阅能力成了瓶颈。有统计数据显示,三甲综合性医院一年新增的拍片量为50TB～60TB,海量数据的存储与共享是一大挑战;根据国家和行业相关规定,医疗机构保存医疗影像数据的时间不得少于15年,因此对PACS存储的合规和数据安全也提出了非常严格的要求。
华为“全闪存双活2．0+”满足了PACS海量非结构化数据的快速存取、安全备份和稳定运行等需求。同仁医院南区就采用两台华为OceanStor 18500 V5构成双活,并用一台华为OceanStor 18510F V5负责在线加速,不仅有效解决了性能访问和扩展性的问题,而且保证了PACS的稳定运行。
PACS系统主要面向的是非结构化的视频和图像数据,因此对存储设备的NAS特性要求较高。华为OceanStor全闪存也支持SAN+NAS融合架构,能够让医疗图像等非结构化数据的存储和保护更高效、更稳定。另外,华为基于OceanStor存储为同仁医院南区的核心数据提供了完备的保护功能,备份周期从原来的1天缩减到3秒,运维人员再也不必担心数据丢失。
全闪存双活2．0+ 医疗行业系统标配
真双活、秒级保护、灾备融合,基于华为OceanStor全闪存的双活2．0+解决方案为同仁医院南区业务的7×24小时不间断运行奠定了坚实基础。在存储系统的构建上,同仁医院南区可以成为同行的表率。同仁医院信息中心主任刘艳亭表示,基于华为OceanStor全闪存的双活2．0+解决方案确保了HIS等医院核心业务“永远在线”;提升了医生诊断的效率,“永快一步”;在“永保数据安全”的基础上,实现了运维的智能化和简单化。
在医疗行业精耕细作了十多年的华为,凭借对医疗客户需求的钻研,以及丰富而创新的IT端到端解决方案赢得了越来越多医疗行业客户的信赖。如今,华为OceanStor存储已服务15+个省级医疗信息化建设、150+家以上三甲医院,以及1000+以上医疗机构。包括同仁医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院在内的多家大型综合性医院的成功实践表明,以华为OceanStor全闪存为核心的双活2．0+解决方案已成为医疗行业系统标配。
