抗生素会改变微生物的平衡,通常会导致抗生素相关性腹泻。而益生菌可通过提供肠道屏障,恢复肠道菌群和其他潜在的作用机制来预防腹泻。
什么是抗生素相关性腹泻?
当抗生素扰乱肠道中“好”和“坏”细菌的自然平衡,导致有害细菌繁殖超过正常数量时,就会发生抗生素相关性腹泻。腹泻的症状包括频繁出现水样肠蠕动和腹部绞痛。
什么是益生菌?
益生菌存在于膳食补充剂或酸奶中,并含有潜在有益的细菌或酵母菌。益生菌可以恢复肠道细菌的自然平衡。
人的肠道内有400多种细菌,这些微生物的平衡对于正常的胃肠功能很重要。抗生素治疗可能会干扰胃肠道菌群的定植抗性,导致一系列症状,最明显的是腹泻。特别是,对厌氧菌起作用的抗生素,如氨基青霉素,头孢菌素和克林霉素最常与腹泻有关。除了频繁出现水样肠蠕动,尿急和腹部绞痛外,抗生素相关性腹泻还与肠道菌群改变,粘膜完整性和维生素/矿物质代谢有关。如果严重,腹泻可能导致电解质紊乱,体液消耗,假膜性结肠炎,有毒的巨结肠以及极少的死亡。普通人群的报告表明,从开始治疗到治疗结束后两个月内,腹泻的发生率在5%至62%之间。据报道,接受广谱抗生素治疗的儿童腹泻的发生率在11%至40%之间。许多肠病原菌的过度生长与抗生素引起的腹泻有关。艰难梭菌过度生长是与AAD最相关的细菌因子。艰难梭菌腹泻与最严重的不良事件有关,最常发生在免疫功能低下的住院成年人中,但也发生在儿童中。
腹泻的定义因试验而异。尽管世界卫生组织将腹泻定义为每24小时3个或更多的稀便或液体大便,但儿科试验中的定义为每24至48小时1到3个异常稀便。此外,在尿毒症腹泻的儿童中,粪便频率更难以量化,婴儿和大龄儿童之间的粪便频率可能会有很大差异。
干预说明
益生菌是指所谓的“友好的”非致病性细菌或酵母菌群,旨在通过植入或定植改变微生物区系,从而使宿主受益。益生菌已经预防性和治疗性地给药,以试图以有益于人类健康的方式改变粘膜,上皮,肠道和全身的免疫活性。据报道,益生菌可改善肠道中的微生物平衡,并在人类中显示出抗菌和免疫调节作用。通常在腹泻的随机对照试验中施用的益生菌包括:嗜酸乳杆菌,保加利亚乳杆菌,干酪乳杆菌,鼠李糖乳杆菌,双歧双歧杆菌,长双歧杆菌,嗜热链球菌,布拉氏酵母和丁酸梭菌。
施用的益生菌包括:嗜酸乳杆菌,保加利亚乳杆菌,干酪乳杆菌,鼠李糖乳杆菌,双歧双歧杆菌,长双歧杆菌,嗜热链球菌,布拉氏酵母和丁酸梭菌。
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