随着3D打印技术的出现，根据影像数据，将患者的骨骼模型按1：1的比例打印出来，从视觉和触觉上给患者及家属展示病情，有助于医患沟通，同时主刀医生可根据3D打印骨骼模型进行术前规划。
一、什么是3D打印技术
3D打印技术即快速成型技术的一种，又称增材制造，它是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。现已广泛应用到医疗、教学、科研等领域。
二、医学3D打印过程
医学3D打印过程主要包括：
（一）数据采集
通过CT、MRI等设备对患者进行薄层扫描，并以DICOM格式将数据保存备用。
（二）三维重建及设计
将患者的影像数据导入医学三维重建软件中，通过阈值的高低重建出骨骼模型，根据患者病情设计出骨骼模型、手术导板及骨缺损植入物的三维形态。
（三）3D打印实物
3D打印机根据数字化的三维形态逐层打印出实物。
三、3D打印在骨科的应用
1．术前规划
对于骨折患者，尤其是粉碎性骨折患者，术前3D打印的实体解剖模型有助于分析或模拟手术操作，较单纯依靠CT或MRI的二维平片更具指导意义。
术前应用3D打印技术可使医生对患者的病情有更加直观的认识，尤其是对经验不够丰富的年轻医生，更有利于疾病的诊治。
临床结果表明使用3D模型组较非3D模型组手术时间更短、术中出血量及术后引流量更少，有利于骨折的精确复位，提高手术精度、缩短手术时间，达到更好的手术效果。
2．制备手术导板
手术导板的主要作用是帮助骨折精准复位、辅助螺钉等植入物或器械达到预定的位置，提高手术操作便利性，同时降低出错误率，使手术操作的精准性明显提高。
采用3D打印手术可明显提高手术精准度、降低术中风险、手术安全性和临床疗效满意度显著提高，是一种有效可行和值得推广的技术。
3D打印手术导板的应用符合二十一世纪精准医学的理念，在减轻患者损伤的同时可提高手术疗效。
3．3D打印个性化植入物
在骨缺损的修复中经常需要使用到植入物。传统骨科植入物的尺寸和形状是固定，术中需使用用骨锉刀去修整宿主骨，使假体和内植物形状和尺寸相匹配，而3D打印却可以为患者＂量身定做＂骨缺损植入物。
3D打印可以实现仿生骨小梁结构，通过调节多孔结构参数可以使其弹性模量介于松质骨和皮质骨之间避免了应力遮挡、提高了多孔钽植入体的初期稳定性、仿骨小梁结构诱导新生骨组织长入同时提高植入体长期稳定性。
应用3D打印植入修复骨缺损，在临床上取得了良好中远期临床效果，较常规术式具有明显的优势。
4．定制康复辅具
对于存在肢体瘫痪、功能障碍及发育畸形的承认和儿童，康复辅具可以明显改善功能障碍、矫正畸形，促进康复疗效。但由于传统工艺的不足，存在很多限制。例如制制作时间长、笨重、不美观，不适配患者身体外形轮廓。
3D打印技术最大的优势是可实现康复辅具的自由成形，根据患者身体轮廓进行设计，很好解决康复辅具与患者身体匹配的问题；进行轻量化设计可减轻康复辅具重量；采用美学设计是患者更容易接受，弥补了传统工艺的不足。目前3D打印康复辅具已经取得了阶段性成果并在临床推广应用。
本期《不健不散》特邀陆军军医大学第一附属医院创伤关节外科副主任医师 副教授 王富友做客演播大厅，为您详细解析3D打印技术。
▲陆军军医大学第一附属医院创伤关节外科
副主任医师 副教授 王富友
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健康医学知识科普类节目
《不健不散》
11月4日20：10
与您不健不散！
节目预告
节目名称：【3D打印修复我们的“承重轴”】
专家：陆军军医大学第一附属医院创伤关节外科副主任医师 副教授 王富友
播出时间：11月4日20：10
播出栏目：重庆电视台科教频道｛数字9频道、高清207频道｝【不健不散】栏目组
